Менструальний цикл — це механізм, який забезпечує нормальне функціонування організму жінки в дітородному віці. Від того, наскільки правильно функціонує менструальний цикл, залежить не тільки можливість народити дитину, але й загальний стан жінки, її працездатність і настрій.

Як «працює» менструальний цикл

Правильне функціонування менструального циклу забезпечують центральна нервова система і ряд гормонів. В першу чергу — це статеві гормони (естроген і прогестерон), які виробляються в яєчниках. У прямого зв’язку від кількості статевих гормонів виробляються гонадотропні гормони гіпофіза (головної залози внутрішньої секреції, яка «командує» рештою залозами і стимулює або уповільнює їх діяльність): якщо жіночих статевих гормонів виробляється мало, то збільшується вироблення гормонів гіпофіза, стимулюючих їх вироблення та навпаки.

Гіпофіз виробляє три гонадотропних гормону, що впливають на менструальний цикл: фоллікулстімулірующій (ФСГ — стимулює дозрівання яйцеклітини в яєчнику в першу половину менструального циклу), лютеїнізуючий (ЛГ — стимулює вихід яйцеклітини з яєчника і вироблення жіночого статевого гормону прогестерону в другій половині вагітності) і пролактин — стимулює вироблення жіночого молока після пологів.

У свою чергу гіпофіз знаходиться під впливом відділу центральної нервової системи, який називається гіпоталамусом і коригує всю роботу ендокринної системи. У гіпоталамусі виробляються гормони, що стимулюють і гальмують вироблення гонадотропних гормонів гіпофіза. Ну а самим головним «командувачем» є кора головного мозку.

Чому збивається менструальний цикл

Причинами порушень менструального циклу бувають важкі інфекційні хвороби, недостатнє харчування, нестача в раціоні харчування вітамінів і мінеральних речовин, різного роду інтоксикації (куріння, алкоголь, наркотики, виробничі шкідливості), тяжкі серцево-судинні захворювання, хвороби крові, печінки, нирок .

Порушення менструального циклу центрального (корково-гіпоталамічного) походження можуть виникати на грунті психічної травми, нервового перенапруження, забоїв та контузії головного мозку. Розлади менструального циклу є також проявом різних ендокринних захворювань (цукрового діабету, порушення роботи щитовидної залози і надниркових залоз), захворювань гіпофіза (наприклад, пухлин).

Нарешті, причиною порушення менструального циклу можуть бути запальні захворювання матки та її придатків, а також пошкодження матки, пов’язані з внутрішньоматковими маніпуляціями.

Види розладів менструального циклу

В залежності від того, на якому рівні порушена регуляція менструального циклу, розрізняють наступні види його розладів: корково-гіпоталамічні, гипофизарні, яєчникові, маткові, пов’язані із захворюваннями щитовидної залози та із захворюваннями наднирників.

При порушенні менструального циклу центрального походження, що виникли, наприклад, після стресу, в першу чергу страждає циклічне виділення лютеїнізуючого гормону гіпофіза, в результаті чого яйцеклітина дозріває, але не виходить з яєчника (не відбувається овуляції).

При ураженні гіпоталамуса порушення функції яєчників можуть мати різний характер. Порушення виділення гонадотропних гормонів гіпофіза призводить до того, що в яєчниках знижується вироблення естрогену і припиняється дозрівання яйцеклітин. Первинне ураження яєчників може бути різним: від функціональної недостатності до фіброзу (розростання в яєчниках сполучної тканини замість тканини яєчників) і різкого зменшення числа фолікулів, готових до дозріванню протягом менструального циклу (як відомо, ці фолікули закладаються у внутрішньоутробному періоді).

Виявляється жінка, яка добре орієнтується в особливостях свого менструального циклу, відчуває себе більш захищеною, ніж жінки, які не вникають в цей процес. Адже в житті трапляються всякі, в тому числі екстремальні ситуації (наприклад, забула прийняти таблетку гормонального контрацептиву) і календар менструації допомагає прийняти правильне рішення.

Періоди менструального циклу

У менструальному циклі є два періоди:

• перший період — з першого дня менструації до овуляції (зазвичай це середина циклу); в цей час в яєчнику під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів і гормонів гіпофіза дозріває фолікул, в якому знаходиться яйцеклітина; в момент овуляції яйцеклітина розриває фолікул і виходить з яєчника в черевну порожнину або в маткову трубу;
• другий період — з моменту овуляції до першого дня наступної менструації; в цей час на місці лопнув фолікула утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції — жовте тіло, яке виробляє жіночий статевий гормон прогестерон, який готує внутрішні статеві органи жінки до вагітності, цьому процесу допомагають і гормони гіпофіза; якщо вагітність не наступає, то відторгається розрослася під впливом гормонів слизова оболонка порожнини матки і починається кровотеча (менструація).

Як і для чого потрібно вести календар менструації

Для того, щоб навчитися добре визначати, який сьогодні день менструального циклу, жінка повинна знати ознаки овуляції. У кожної жінки овуляція проявляється по-своєму. Найчастіше жінка взагалі не відчуває моменту овуляції, але іноді у неї з’являється незначна миттєва хворобливість в нижній частині живота з одного боку. У цей час у жінки можуть з’явитися підвищений статевий потяг і виділення слизу з піхви. Якщо ж овуляція протікає без яких-небудь відчуттів, то її наявність можна визначити, вимірюючи температуру в прямій кишці (базальну температуру, вона вимірюється за допомогою спеціальної методики) або просто вирахувати.

Справа в тому, що нормальний менструальний цикл жінки зазвичай триває певний час. Найчастіше це 28-денний цикл, при цьому овуляція настає в середині циклу, на 14-15 день. Бувають цикли тривалістю і 21 день, і 35 днів — це дуже індивідуально. Іноді при нормальній дітородної функції менструації у жінки відбуваються через різні проміжки часу. Це також варіант норми, але при ньому встановити день менструації важко.

Календар менструації ведеться для того, щоб вирахувати час для безпечного сексу або, навпаки, для зачаття. При екстремальних ситуаціях (наприклад, якщо порвався презерватив) жінка, яка веде календар менструації, не панікує, а спокійно підрахує, який сьогодні день, наскільки велика ймовірність завагітніти, і тільки після цього приймає екстрені заходи.

Крім того, при різних порушеннях менструального циклу лікар повинен точно знати строки настання менструації і її характер, тобто тривалість, ступінь крововтрати, хворобливість. При правильному і акуратному веденні календаря менструації відразу видно відхилення менструального циклу від норми: нерегулярність менструацій, занадто великий або малий обсяг втрачається крові, тривалість і інтенсивності болів.

Якщо календар менструації ведеться з метою попередження небажаної вагітності або зачаття, то в календарі зазначаються всі дні менструації і день овуляції. Якщо ж у жінки є проблеми з менструальним циклом, то крім цього в дні менструації потрібно відзначати і характер менструації. Зазвичай відзначають інтенсивність кровотечі (дуже слабкий, слабке, середнє, сильне, дуже сильне) і болючість менструації. Усі відмітки робляться за допомогою спеціальних значків (кружечків, квадратиків, рисок) — кожна жінка може придумати їх для себе самостійно.

Найпростіше визначення вегетаріанства — дієта, що виключає м’ясо і рибу. Але у вегетаріанства є багато варіацій. Наприклад, лакто-ово-вегетаріанці уникають тваринного м’яса, але їдять яйця і молочні продукти. Самої суворої різновидом вегетаріанства є веганство — вегани відмовляються вживати в їжу (а іноді і носити) всі продукти тваринного походження, включаючи мед. Прихильники сироїдіння — вегани, які їдять переважно необроблені фрукти, овочі та горіхи. Є також пескетаріанци, вживають рибу і морепродукти, а також лакто-вегетаріанці, які їдять молочні продукти, але не вживають яйця. Прихильники макробіотичної дієти їдять переважно зернові продукти, але можуть їсти і рибу (тому їх не завжди відносять до вегетаріанців).

Причини вегетаріанства

Багато прихильники вегетаріанства (в їх числі багато знаменитостей, наприклад, Пол Маккартні чи Алек Болдуін) вважають, що дієта, що виключає м’ясо, не тільки корисна, але й більш етична. У людей є безліч причин, що спонукають до вегетаріанства, наприклад, неприйняття жорстокості по відношенню до тварин або побоювання, що м’ясне тваринництво змушує витрачати занадто багато природних ресурсів.

Вегетаріанство і здоров’я

Більшість лікарів і дієтологів сходяться на думці, що дієта з низьким змістом жирів, багата овочами, фруктами і горіхами, корисна для здоров’я. Крім того, широко визнається той факт, що зменшення або виключення з раціону червоного м’яса знижує ризик серцевих захворювань.

Дослідження показують, що переважно рослинна дієта покращує стан здоров’я людей, хворих на діабет 2 типу. Діабетики, що дотримують веганські дієту (з малою кількістю жирів), менше потребують ліків від діабету. При такому харчуванні вага знижується, завдяки чому падає чутливість до інсуліну. У них поліпшується глікемічний і ліпідний контроль.

Знижує чи вегетаріанська дієта ризик раку?

Менш очевидно, наскільки допомагає вегетаріанська дієта в запобіганні раку. Однак є свідчення того, що відмова від м’яса знижує ймовірність виникнення раку простати і раку шлунково-кишкового тракту.

Багато дослідників приходили до висновку, що раціон, багатий клітковиною, каротиноїдами (містяться, наприклад, у моркві і шпинаті), вітамінами, мінералами і изофлавоноидами (містяться в сої і бобових), у цілому знижує ймовірність захворювань, в тому числі і раку. Особливо у поєднанні зі здоровим способом життя.

Так, британське дослідження на прикладі 11 000 вегетаріанців і прихильників здорового харчування показало, що щоденне вживання фруктів призводить до 20-відсоткового зниження смертності від серцево-судинних захворювань, а також раку шлунка, легень, підшлункової, кишечнику. Однак дослідники не уточнювали, якої саме дієти дотримувалися учасники. Також не вивчалися зміни в дієті за 17 років дослідження.

Голландське дослідження 150 000 вегетаріанців показало, що користь вегетаріанського харчування полягає не стільки у виключенні м’яса, скільки у вживанні великої кількості цільнозернових продуктів, овочів, фруктів, бобових і горіхів.

Німецькі вчені прийшли до схожих висновків після одинадцятирічного дослідження. Вони вивчали зв’язок між вегетаріанської дієтою і раком прямої кишки на прикладі 1900 вегетаріанців. Дослідники відзначили меншу кількість смертей від раку шлунка, прямої кишки і навіть легких серед учасників дослідження, які практикували різні форми вегетаріанства протягом 20 років. Однак, як зауважують дослідники, на результати дослідження могли впливати й інші фактори, такі як вага або фізична активність випробовуваних.

Вегетаріанство і поживні речовини

Вегетаріанське харчування може бути здоровим, але вегетаріанці, особливо вегани, повинні отримувати достатню кількість вітаміну B12, кальцію і заліза.

• Вітамін В12 міститься тільки в продуктах тваринного походження, які не вживають строгі вегетаріанці. Нестача цього вітаміну може призвести до анемії, м’язової слабкості і навіть сліпоти.
• Кальцій — ще одна необхідна речовина, якого може бути недостатньо у вегетаріанській дієті. Ово-вегетаріанці, які їдять яйця, але не молочні продукти, повинні компенсувати брак кальцію, наприклад, є більше зелених листових овочів.
• Лакто-вегетаріанці також повинні компенсувати брак В12 і заліза.

Строга веганські дієта може призвести до нестачі вітамінів В12 і в В2, кальцію, заліза і цинку. Щоб уникнути ризику захворювань, веганам слід вживати харчові добавки, що містять ці вітаміни і мінеральні речовини.

У жінок різні типи фігур. Хтось може похвалитися стрункими формами, у інших виникають жирові відкладення в різних зонах тіла: у когось пишні стегна, у когось проблеми в області живота. Зрозуміло, є і генетична схильність, проте фахівці вважають, що є аргументи, які свідчать, що складування жиру в тій чи іншій області говорить про певні порушення в організмі.

Жир на животі

Дуже часто після непростого періоду, коли людина занурена в стресову ситуацію, він зауважує, що його животик став більш пухким. Це не дивно: у такому стані організму властиво виробляти надмірну кількість гормону кортизолу, що в підсумку і веде до відкладів жиру в даній зоні. Для позбавлення від надлишків необхідно, по-перше, привести в порядок нервову систему, а по-друге, зайнятися кардиотренировки, щоб поліпшити обмін речовин.

Пухкі коліна і проблемні ікри

Якщо жир накопичується в нижній частині ніг, то це не сильно шкодить можливості красиво одягатися, однак накладає ряд обмежень, крім того, викликає відчуття тяжкості. У більшості випадків це говорить про те, що в тілі існує зайва рідина, що людина вживає багато вуглеводів, води, солодких і солоних продуктів, які її затримують. Побороти це можна єдиним способом — постаратися скоротити в раціоні всі продукти, які провокують проблему.

Важкі стегна і валики на спині

Жирові складки на спині виглядають дуже неестетично. З ними нелегко підібрати гарне нижню білизну і носити обтягуючий одяг. Якщо є такий дефект, який може поєднуватися з жиром на стегнах, то це в більшості випадків говорить про захоплення вуглеводами, внаслідок якого організм виробляє надмірну кількість інсуліну. Вирішити проблему можна, замінивши «швидкі» вуглеводи на корисні — овочі, фрукти, цільнозерновий хліб.

Внутрішня поверхня стегна, верхня частина рук, груди

Якщо жир накопичується в цих областях, то найчастіше це може повідомляти про надлишок гормону естрогену. Можливо, жінка приймає оральні контрацептиви, які провокують його, тому потрібно поговорити з доктором на предмет підбору нових протизаплідних засобів.

Жир на боках

Жирові складки, які «випливають» з пояса джинсів і спідниць, іноді свідчать про порушення функції щитовидної залози, коли тиреоїдні гормони провокують жир відкладатися саме в цих зонах. Ще потрібно звернути увагу на споживання солей важких металів, які можуть міститися в зубній пасті, у воді з-під крана, постаратися вивести їх з організму.

Якими мають бути виділення після місячних? Як відрізнити норму від патології? Цими питаннями задається практично будь-яка жінка. Але без певних знань запідозрити недобре в своєму організмі здатна не кожна. Виділення з піхви (білі) є однією з головних ознак якої-небудь гінекологічної патології, а часто і єдиною скаргою. Менструація, як правило, є провокуючим чинником запальних захворювань жіночих статевих органів, саме тому необхідно вміти розрізняти патологічні і нормальні виділення з піхви після місячних.

Джерела виділень

Основним джерелом виділень, безперечно, є піхву. Піхва щодня самоочищається, в тому числі і від патогенних мікроорганізмів. Секрет піхвових білій складається з слущенних клітин епітелію, слизу і мікрофлори, головним представником якої є паличка Додерлейна (молочно-кислі бактерії). У нормі після менструації і до 7-8 дня циклу, обсяг виділень становить близько 0,06-0,08 грамів на добу. По виду вагінальні білі прозорі і слизові, без вираженого запаху і не заподіюють неспокою. У разі приєднання інфекції (молочниця, трихомоноз та інші) піхвові виділення різко змінюються як за кольором і консистенцією, так і за кількістю.

Крім того, в продукції виділень грають роль великі і малі залози передодня піхви, залози шийки матки і тіла матки. Відокремлюване також включає в себе безперервно оновлюється епітелій, мікрофлору та невелика кількість лейкоцитів. При наявності запалення в маткових трубах говорять про так званих «трубних» виділеннях, які також вносять свій внесок до складу піхвового секрету.

На склад і кількість виділень впливають загальний стан організму, психогенні чинники (збудження), наявність захворювань і застосування методів контрацепції.

Патологічні виділення після місячних

Про патологічних виділеннях після місячних говорять, коли вони мають нехарактерний колір (кров’янисті, жовтуваті, зелені), консистенцію і неприємний запах. Паралельно з белями можлива поява свербежу і печіння в області зовнішніх статевих органів, болів після статевого акту і сечовипускання. Можливі варіанти:

• Постійні, прозорі слизисті виділення, які не змінюються протягом циклу, характерні для жінок, які страждають на безпліддя або приймають гормональні протизаплідні таблетки.
• Яскраво-червоні виділення відразу після припинення менструації або після статевого акту свідчать про наявність ерозії шийки матки або ендоцервіциті.
• Білі творожистие виділення або схожі на кефір, у поєднанні з плівками білого кольору або нальотом між великими і малими статевими губами, поява хлібного або кисломолочного запаху — ознака урогенітального кандидозу (молочниці).
• Білі і чи злегка зеленуватого, сіруватого кольору виділення, які відшаровуються плівками, нерідко в поєднанні з рибним запахом — бактеріальний вагіноз (дисбактеріоз піхви).
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (трихомонадний кольпіт, гонорея та інші) супроводжуються булькаючої виділеннями жовтого або зеленого кольору з неприємним запахом.
• Гостре запалення придатків, гостра бактерійна інфекція в піхві характеризуються жовтуватими або зеленуватими виділеннями.
• Ерозія шийки матки, кольпіт, хронічний аднексит — мізерні зеленуваті або жовтуваті виділення.
• Зелені, густі і гнійні виділення в поєднанні зі слизом, які посилюються після напруги, після дефекації зустрічаються при гнійному цервіциті.
• мажучі кров’янисті виділення коричневого кольору, що продовжуються тривалий час після менструації говорять про наявність патологічного процесу в матці (ендометріоз, поліп або гіперплазія ендометрія).
• Сукровичні виділення, рожеві за типом «м’ясних помиїв», що супроводжуються неприємним запахом, що виникають перед і після менструації свідчать про хронічному ендометриті або хронічному ендоцервіцит.

При появі незвичайних виділень не варто відкладати візит до лікаря. Він допоможе встановити причину патології і призначить відповідне лікування.