Багатьом хворим на рак загрожує дефіцит поживних речовин, який може бути пов’язаний як безпосередньо з хворобою, так і з використовуваними методами лікування. Рак може змінити здатність організму розщеплювати вуглеводи, білки і жири.

• перше, сам по собі рак впливає на обмін речовин, в результаті чого, як правило, апетит зменшується. З іншого боку, організму потрібно багато енергії для боротьби з хворобою, тому дієта при раку повинна бути досить калорійною.
• друге, апетит може змінитися з психологічних причин — звістка про діагноз може змусити забути про їжу, як і про багато іншого.

Розвивається в результаті цього дефіцит поживних речовин залежить від типу та стадії раку, особливостей організму хворого, використовуваних методів лікування і побічних ефектів, які вони викликають.

Оскільки існує безліч різних видів рак, дати універсальну пораду з приводу харчування неможливо; тут представлені загальні рекомендації.

Дієта при раку повинна бути калорійніша, ніж звичайна дієта здорової людини. Це необхідно, щоб уникнути стрімкого зниження ваги. У дієту має входити багато білка — це дозволить запобігти або уповільнити зменшення м’язової маси. Продукти, в яких багато як калорій, так і білка — незбиране молоко, сири, арахісове масло, м’ясо.

У деяких хворих раком з’являється відраза до жирної їжі. У цьому випадку рекомендується включати в дієту нежирні йогурти, сир, пісне м’ясо, рибу, бобові.

Щоб дієта при раку була збалансованою, в ній повинні бути фрукти і овочі. Робіть соки з фруктів і овочів, їжте сухофрукти, готуйте різні овочеві страви — так ви збільшите споживання калорій і полегшите роботу травної системи.

Рекомендації

Є деякі рекомендації щодо зміни дієти при раку для полегшення деяких побічних ефектів хіміотерапії і радіотерапії. У чому вони полягають?

• Труднощі при жуванні і ковтанні

Їжте рідку і напівтверду їжу, наприклад, йогурти, картопляне пюре, супи.

• Біль, нудота, блювання, пронос

Прийоми їжі безпосередньо до або після сеансів терапії допоможуть полегшити ці симптоми. Положення тіла під час прийому їжі може посилювати симптоми — спробуйте їсти стоячи або лежачи.

• Зміна смаку, поява відрази до деяких продуктів

Уникайте їжі з сильним запахом і смаком, не додавайте у страви приправи. Їжте холодні страви — високі температури підсилюють аромат і смак. Не примушуйте себе є при сильній нудоті, інакше відразу їжі може стати ще сильніше.

• Зниження ваги

Частіше їжте жирне м’ясо і яйця, пийте калорійні напої — молоко, соки, молочні коктейлі. Їжте чотири-п’ять разів на день невеликими порціями. Між основними прийомами їжі закушуйте чим-небудь калорійним — горіхами, сухофруктами, сиром. Приймайте вітамінні добавки.

Лямбліоз — це захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей. Він може протікати приховано або викликати ознаки подразнення кишечника. У будь-якому випадку при лямбліозі необхідно дотримуватись дієти, яка сприяє вигнанню лямблій з кишечника і відновленню нормальної діяльності шлунково-кишкового тракту.

Причини і ознаки лямбліозу

Лямбліоз проявляється розладом функції тонкої кишки або просто носительством збудників захворювання — лямблій, які відносяться до найпростіших з класу жгутиконосцев. Лямблії можуть знаходитися в вегетативної (трофозоіди — вони можуть розмножуватися) або в спочиваючої стадії (цисти). Мешкають трофозоіди в тонкій кишці, прикріплюючись до клітин епітелію слизової оболонки джгутиками і отримуючи харчування з слизової оболонки кишки, не руйнуючи при цьому її стінки.

Заразитися лямбліоз можна тільки від хворої людини, у тварин існують свої види лямблій, не небезпечні для людини. Трофозоіди відразу ж гинуть поза кишечника, в калі зазвичай зустрічаються тільки цисти, які можуть зберігатися у ньому до трьох місяців. Передаються лямблії від хворої людини або носія до здорового через забруднені фекаліями руки, предмети, воду, їжу, а також переносяться комахами.

В організмі людини лямблії живуть до 40 днів, для продовження захворювання необхідно повторне зараження. Лямбліоз найчастіше виникає в осіб з порушеннями імунітету, при нормальному його стані ознак захворювання зазвичай не буває. У дітей з незрілим імунітетом лямбліоз зустрічається частіше.

Проявляється лямбліоз неприємними відчуттями і спастичними болями в животі, нудотою, метеоризмом (порушується нормальний склад мікрофлори кишечника, з’являється дисбактеріоз), періодично виникаючим рідким стільцем. Лямбліоз характерний ще й тим, що за цим діагнозом часто ховаються різні інші захворювання шлунково-кишкового тракту, зазвичай бактеріального характеру. Тому при виявленні лямблій в калі хворого необхідно ретельно обстежити на предмет виявлення цих захворювань. Лямблії виявляються в калі (в оформленому цисти, в рідкому — трофозоіди) і дуоденальному вмісті (трофозоіди).

Лікується лямбліоз комплексно, проводиться лікарська терапія, спрямована на знищення лямблій, відновлення нормальної мікрофлори кишечника і його функції. Якщо були виявлені інші захворювання шлунково-кишкового тракту, то їх також проліковують.

Як потрібно харчуватися при лямбліозі

Дієта при лямбліозі займає не останнє місце в лікуванні, так як саме за допомогою дієти можна звільнити організм від лямблій або хоча б зменшити їх кількість в кишечнику.

Було встановлено, що основною живильним середовищем для лямблій є легкозасвоювані вуглеводи, тому в харчуванні хворих лямбліоз не повинно бути солодощів, здоби, тортів, тістечок, солодких газованих напоїв. Не варто вживати також молоко, ковбаси, манну кашу, жирну, гостру, копчену і мариновану їжу — це може дратувати кишечники посилювати перебіг захворювання.

Лямблії дуже не люблять кисле середовище, тому при лямбліозі рекомендується підкисляти їжу і вживати більше кисломолочних продуктів. В якості підкислювачів можна використовувати кислі ягоди і фрукти — готувати з них компоти і морси. Підкислювачі краще приймати за півгодини до прийому їжі — ефект буде краще. Крім того, протягом дня можна вживати більше кислих фруктів і ягід. Овочі можна їсти в сирому вигляді (морква, помідори, огірки, кабачки, всі види капусти), відварювати або гасити. Не варто вживати тільки овочі, які можуть дратувати кишечник — редиска, редька, нарий цибуля, часник.

Фрукти також можна їсти, віддаючи перевагу кислим (апельсини, мандарини, ківі, кислим сортам яблук, слив). Особливо корисні ягоди, так як вони містять багато пектинів — натуральних сорбентів, на яких осідають токсини і різні мікроорганізми (в тому числі лямблії) і виводяться з організму. Корисна смородина, полуниця, чорниця, журавлина, брусниця. А ось банани і солодкі сорти винограду краще не вживати.

Каші готують на воді, тому підійдуть гречана і кукурудзяна. Дозволяється м’ясо та риба нежирних сортів, несолодкий сир. Йогурт також краще вживати несолодкий.

Всі страви повинні бути у відварному, тушкованому або приготованому на пару вигляді, приймати їжу потрібно 4-5 разів на день, прийом смажених страв не допускається. Такої дієти хворий повинен дотримуватися 3-4 місяці. Якщо при цьому ретельно дотримуватися особистої гігієни, щоб уникнути повторного зараження, лямбліоз пройде сам по собі без медикаментозного лікування.

Така дієта здатна також відновити нормальну мікрофлору кишечника (лямбліозу майже завжди супроводжує дисбактеріоз).

Від лямбліозу цілком можна позбутися без прийому ліків.

Як відомо, старіння і збільшення у вазі взаємопов’язані. Жінки схильні додавати у вазі в особливо важливі періоди життя, але в клімактеричний період збільшення у вазі неминуче. Менопауза або клімакс — це період припинення овуляції і менструації у жінок. Жінкам старше сорока років важко схуднути і не менш важко підтримувати нормальну вагу. Вага, набрана в період менопаузи і після його закінчення, дуже важко скинути. Найчастіше ця вага зосереджений в області живота і стегон.

Набрали вагу в клімактеричний період найчастіше обумовлено наступними факторами:

• Різким зниження рівня естрогену
• Відсутністю регулярних фізичних навантажень
• Істотним скороченням маси м’язової тканини
• Неправильним способом життя та харчуванням.

Більшість жінок (принаймні 2/3) у віці 35 — 55 років суттєво додають у вазі в передклімактеричний період (період, що передує менопаузі). Вага, набрана в цей час, важко скинути, хоча його можна контролювати. Також доведено, що збільшення у вазі після закінчення менопаузи підвищує ймовірність раку грудей. Дослідження свідчать про те, що збільшення у вазі понад 10 кілограмів може підвищувати ймовірність розвитку раку грудей, а схуднення після закінчення менопаузи може зменшити цей ризик. Регулярні заняття спортом і правильне раціональне харчування допомагають контролювати вагу і підтримувати його на прийнятному рівні.

До менопаузи набрана вага рівномірно розподіляється по всьому тілу: стегнам, сідницям, рукам і животу, а вага, набрана в клімактеричний період, осідає в основному в області живота, від чого фігура набуває обрисів яблука. Таке раптове збільшення у вазі в області живота може призвести до розвитку серцево-судинних захворювань.

Причини збільшення у вазі

Набрали вагу у жінок клімактеричного віку не можна повністю пояснити гормональними змінами, які відбуваються в організмі жінки в цей період, хоча гормони дійсно є основним чинником прикрих змін, від яких страждає жіноче тіло. Зміна форми тіла безпосередньо пов’язане зі способом життя і процесами старіння. Отже, збільшення у вазі в клімактеричний період обумовлено такими причинами:

• переїдання: споживання великої кількості непотрібних калорій, які не спалюються, обов’язково призводить до додатку у вазі.
• резистентності до інсуліну: у деяких жінок з віком розвивається резистентність до інсуліну, що змушує організм запасати калорії, а не спалювати їх.
• Психологічними факторами: постійний стрес, хронічна втома і підвищена тривожність — ось винуватці збільшення у вазі в клімактеричний період. Ці психологічні фактори викликають розлад функцій організму, в результаті чого виникає відчуття голоду (нерідко помилкове), що, в свою чергу, призводить до додатку у вазі.
• старіння: в міру старіння організму м’язова маса зменшується, а жирові прошарки збільшуються. Тому сповільнюється процес спалювання калорій, а скоротилася м’язова маса також не здатна спалювати таку ж кількість калорій, що колись.
• сидячий спосіб життя: з віком потреба організму в калоріях для виробництва енергії зменшується. Всі зайві калорії перетворюються в жир, який поступово заміщає м’язи. Як уже згадувалося, жир спалює набагато менше калорій, ніж м’язи. Тому сповільнюється обмін речовин в організмі, що, в свою чергу, призводить до додатку у вазі. Відсутністю фізичних навантажень: в клімактеричний період жінки рідше займаються спортом, ніж раніше, тому і поправляються сильніше.
• Спадкові фактори також можуть бути причиною збільшення у вазі в клімактеричний період.
• гормонального дисбалансу або дефіцитом гормонів: цей фактор може вплинути на резистентність організму до інсуліну, що сприяє накопиченню надлишкового жиру (таким чином всі зайві калорії перетворюються в жир).
• Захворюваннями щитовидної залози: збільшення у вазі в період клімаксу пов’язано із захворюваннями щитовидної залози або розладами її роботи.
• Повільним обміном речовин: повільний обмін речовин, пов’язаний з відсутністю фізичних навантажень, у поєднанні з процесами старіння можуть призвести до додатку у вазі в клімактеричний період.

Сальмонельоз — це гостре захворювання шлунково-кишкового тракту, при якому запалюється і дратується його слизова оболонка. Дієта при таких захворюваннях має велике значення, так як саме їжа може, як збільшити, так і зменшити подразнення шлунково-кишкового тракту.

Що таке сальмонельоз

Сальмонельоз — це гостре інфекційне захворювання, що викликається бактеріальною інфекцією (сальмонелою) і характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту. При сальмонельозі може дивуватися переважно стінка шлунка, тонкої або товстої кишки, а іноді і всього шлунково-кишкового тракту.

Джерелом захворювання найчастіше є домашні і дикі тварини (рогата худоба, свині, кішки, собаки, птахи, гризуни). Людина заражається, з’ївши м’ясо чи яйця тварин, заражених сальмонельозом.

Через 2-3 години після зараження (максимум через добу) і хворого з’являються ознаки сальмолнеллеза. Якщо уражається в основному шлунок, то це блювота, переймоподібні болі в животі, невеликий підйом температури. Захворювання триває 3-4 дні.

Якщо уражаються шлунок і тонкий кишечник, то до вищеописаних ознак приєднується рідкий стілець з водянистими випорожненнями коричневого або зеленуватого кольору з різким смердючим запахом і домішкою слизу. Температура піднімається до більш високих цифр, тривалість захворювання також більше (до 4-7 днів).

Якщо уражається шлунок, тонкий і товстий кишечник, в перші ж дні захворювання з’являються ще й болі внизу живота схваткообразного характеру. Випорожнення стають мізерними, складаються їх каламутній зеленої слизу, іноді з домішкою крові. Таке захворювання може тривати довго, до декількох місяців.

Сальмонельоз може протікати дуже важко і ускладнюватися гострою нирковою недостатністю, менінгіт, гепатит (запалення печінки), пневмонією.

Дієта при гострих явищах сальмонельозу

При тяжкому перебігу сальмонельозу хворих госпіталізують, промивають шлунок. При легкому та середньої важкості перебігу захворювання призначають часте дробове питво спеціальних розчинів, при важкому — введення сольових розчинів внутрішньовенно крапельно.

Розчин для прийому всередину зазвичай складається з хлориду натрію (повареної солі), бікарбонату натрію, хлориду калію і глюкози, розчинених у питній воді. Розчин дають пити малими порціями або вводять через шлунковий зонд. Обсяг введеної рідини повинен відповідати втратам рідини з блювотою і проносом. Дорослим хворим із середньотяжким перебігом сальмонельозу зазвичай призначають 2-4 л рідини.

Щадна дієта при сальмонельозі

Після того, як найбільш гострі явища пройдуть, хворим призначається щадна дієта (дієта № 4). Порушення функції травних залоз і роздратування стінок шлунка і кишечника вимагають введення легкозасвоюваній, подрібненої, щадною шлунково-кишковий тракт їжі.

Для лікувального харчування при гострих запальних захворювань кишечника широко використовуються кисломолочні продукти, овочі (морква, картопля) і фрукти (яблука, банани). Застосування таких страв сприяє більш швидкому зникненню токсикозу (отруєння організму продуктами розпаду тканин і токсинами, які виділяються збудниками інфекції), нормалізації стільця, більш короткому течією захворювання. Сприятливий вплив їх на перебіг хвороби пояснюється рядом причин:

• вмістом в овочах і фруктах великої кількості пектину — колоїду, здатного зв’язувати воду і набухати; пектин осаджує на своїй поверхні залишки харчових речовин і хвороботворні бактерії;
• в кислому середовищі від пектину легко від’єднується кальцій, що чинить протизапальну вплив на стінку кишечника;
• в овочах і фруктах міститься багато органічних кислот, які вбивають хвороботворні мікроорганізми.

Особливо корисні морква та яблука, що роблять протизапальну дію. Вони механічно очищають кишечник своєї губчастої масою і адсорбують на своїй дорозі всі шкідливі речовини. Рекомендується пюре з свіжих, натертих на дрібній тертці моркви та яблук.

Хворим сальмонельозом не варто вживати бобові, буряк, огірки, квашену капусту, редиску. Не рекомендується ряд фруктів (апельсини, мандарини, груші, сливи, виноград) через погану перевариваемости шкірки і междолевих оболонок.

Хворим можна давати кавуни, чорницю, лимони. Рекомендуються киселі з різних ягід, компоти, рисова, манна, гречана каші на воді (вівсяна каша не рекомендується, оскільки посилює рухову активність кишечнику). Солодощі обмежуються, оскільки вони сприяють бродильних процесів в кишечнику. Дозволяються білі сухарі. Білка в їжі повинна бути достатня кількість у вигляді сиру, нежирного м’яса і риби. Жирне м’ясо, риба, прісне молоко виключається. Всі продукти повинні бути добре проварені і подрібнені.

Тривалість дієти залежить від стану хворого. Але в будь-якому випадку є сенс дотримуватися дієти ще деякий час після одужання.

Менструальний цикл жінки — це унікальна, «добре продумана» самої природою хронологічна система, яка забезпечує не тільки можливість зародження нового життя, але і підтримує нормальну функціональність багатьох інших органів. Ось чому при настанні клімактеричного періоду, тобто при поступовому згасанні репродуктивних можливостей жіночого організму, починаються і деякі проблеми зі здоров’ям.

Вся справа в тому, що за процеси послідовного розвитку всіх стадій менструального циклу відповідають жіночі статеві гормони — естрогени і прогестерон, які забезпечують підготовку слизової оболонки матки до вагітності. Однак ендометрій матки — це далеко не єдиний орган, на який впливають жіночі статеві гормони. Так, чутливими до естрогену і прогестерону є також мозок, печінка, кишечник, серце, опорно-руховий і сечовидільної апарати і деякі інші тканини. Саме тим, що ці органи можуть вступати у взаємодію з жіночими статевими гормонами (тобто містять чутливі до цих гормонів «рецептори-мішені»), багато фахівців і пояснюють поступовий розвиток різних клінічних ознак, характерних клімактеричного періоду.

Виникнення клімактеричних проявів проходить кілька етапів, першим з яких є пременопауза — початок згасання гормональної активності в жіночій статевій сфері. Пременопауза починається першими клінічними розладами клімактеричного періоду і закінчується менопаузою, тобто тієї менструацією, після якої наступний цикл може відбутися не раніше, ніж через рік. З визначення пременопаузи видно, що позначити початок і тривалість цього періоду можна лише після того, як настане наступна стадія клімаксу — менопауза. В середньому пременопауза починається після сорока п’яти років. Однак пременопауза може бути ранньою (до сорока п’яти років) або навіть передчасної (до сорока років).

Що ж відбувається при виникненні пременопаузи? Перш за все, розвивається певна гормональна перебудова, яка проявляється в порушенні «нормальної» пропорції гіпофізарних і яєчникових гормонів, що регулюють перебіг менструального циклу. В результаті цього поступово виснажується фоллікулообразующая функція яєчників, погіршується гормональна діяльність жовтого тіла — фолікула, з якого виходить яйцеклітина. З менструального циклу все частіше «випадає» стадія овуляції, тривалість цих циклів коротшає, а інтервали між ними подовжуються. Виділення при менструаціях стають бідніший.

Незважаючи на розвивається гормональний дисбаланс, будова матки особливих змін не зазнає, і її ендометрій поки ще зберігає ту структуру і форму, які властиві жінкам репродуктивного віку. Тим часом в пременопаузі починають з’являтися специфічні клінічні ознаки, характерні для симптоматики раннього клімактеричного періоду. Перш за все, виникають нервово-емоційні, вегетативні, ендокринні розлади та порушення обміну речовин. Це виражається у виникненні гіперемії (зони почервоніння) на певних ділянках тіла, гіпергідрозу (підвищеного потовиділення), головних болів, безсоння, втоми, слабкості, високого чи низького артеріального тиску, прискореного пульсу і т.д. Ступінь вегетативних проявів може коливатися від легкого до тяжкого. Нервово-емоційні розлади є як наслідком вегетативної симптоматики (наприклад, через безсоння і хронічної втоми жінка може бути дратівливою і депресивної), так і усвідомленням початку клімаксу, який асоціюється з наближається старістю. У деяких випадках такий психологічний стан вимагає навіть терапевтичної корекції. Вже в пременопаузі може розвиватися сечостатева патологія з виникненням циститу, уретриту і зниженням статевого потягу. Можливі серцево-судинні захворювання.

Нерідко перераховані симптоми не потребують лікування, проте в деяких випадках, коли клінічні прояви значно погіршують якість життя жінки, призначається симптоматична або навіть гормональна терапія. Перед призначенням гормонів лікар повинен отримати повну картину про стан здоров’я жінки, а також про анамнез життя та спадкової схильності до пухлинних захворювань.