Печінка — один з найбільш активних органів в організмі людини, який виконує безліч унікальних завдань одночасно. Перш за все, печінка — це свого роду бар’єр, фільтр, через яких проходять всі речовини, що надходить в організм з їжею або через шкіру. Ушкодження печінки означає порушення обмінних процесів, процесів чищення і фільтрації крові, а також вироблення холестерину. Ці функції мають першочергово значення, тому навіть незначне порушення функції печінки може зробити сильний вплив на весь організм.

Люди із захворюваннями печінки повинні дотримуватися спеціальної дієти, яка поліпшує функцію печінки і зменшує навантаження на цей орган. Збалансована дієта з низьким вмістом натрію, жиру і холестерину і високим вмістом білків і вуглеводів допоможе контролювати перебіг захворювання і уникнути ускладнень.

Навіщо потрібна дієта

Білки необхідні організму для відновлення ушкоджених тканин. Вони також запобігають накопиченню жиру і пошкодження клітин печінки. При пошкодженні печінки порушується переробка білків в організмі, що призводить до скупчення відходів життєдіяльності, впливають на головний мозок. Обмеження кількості білка в раціоні харчування може зменшити ймовірність накопичення токсичних відходів

Наш організм накопичує вуглеводи у формі глікогену. Збільшення вуглеводів в раціоні сприяє підтримці запасів глікогену на необхідному рівні. Людям із захворюваннями печінки слід збільшити споживання вуглеводів пропорційно білку.

Низьку кількість лейкоцитів крові, нервові розлади і дефіцит поживних речовин в організмі — порушення, часто супутні хвороби печінки, — можна усунути за допомогою ліків і вітамінних добавок.

Сіль сприяє застою рідини і набряклості печінки, тому при хворобі печінки настійно рекомендується обмежувати кількість солі в раціоні.

Рекомендовані продукти

Дієтичні рекомендації при хворобі печінки залежать від того, наскільки добре працює печінка. Дуже важливо складати дієту під наглядом лікаря, так як виключення з раціону деяких продуктів чи незбалансоване харчування можуть призвести до серйозних проблем.

В цілому, пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки рекомендовані:

• Продукти з високим вмістом вуглеводів у великій кількості. Вуглеводи повинні бути основним джерелом калорій при хворобі печінки.
• Жири в помірній кількості, відповідно до приписів лікуючого лікаря. Збільшення кількості вуглеводів і жиру допомагає утримати білок в організмі і запобігти його розпад.
• Продукти, багаті білком, з розрахунку 1 грам білка на кілограм маси тіла. Це означає, що людині вагою 70 кг людей на день потрібно 70 грамів білка. Це не відноситься до білка з крохмалистих продуктів та овочів. При сильному пошкодженні печінки необхідно зменшити споживання білка або навіть повністю замінити натуральний білок невеликою кількістю спеціальних харчових добавок. Однак не варто повністю виключати білок з раціону, оскільки це може призвести до виснаження.
• Вітамінні добавки, особливо вітаміни групи В.
• Сіль в незначній кількості (зазвичай менше 1500 міліграмів на день).
• Молоко і молочні продукти: молоко цільне, згущене, вершки, свіжа сметана (в помірній кількості), кисляк, кефір, сир.
• Фрукти та овочі.
• Варене м’ясо.
• Риба.
• Відварний картопля / рис.
• Розсипчасті і в’язкі каші, пудинги, запіканки із круп, страви з вівсянки, геркулесу і гречаної крупи з молоком, сиром; макарони, відварені й у вигляді запіканок.
• Мед.

Продукти, які рекомендується виключити з раціону:

• жирна і смажена їжа;
• алкогольні напої;
• фаст-фуд (чіпси, гамбургери, картоплю фрі);
• сири;
• шоколад;
• продукти з високим вмістом солі;
• консерви та соління.

Побічні ефекти дієти

Оскільки хвороба печінки може впливати на всмоктування поживних речовин і вироблення білків і вітамінів, дієта може вплинути на вагу, апетит і запаси вітамінів в організмі. Не рекомендується занадто обмежувати споживання білка, так як це може призвести до дефіциту деяких амінокислот.

Маніакально-депресивний психоз (МДП) — це захворювання, яке протікає у вигляді окремих фаз — зниженого (депресія) і підвищеного (маніакальний стан) настрою, між якими хворий нічим не відрізняється від здорових людей, так як деградація особистості при цьому захворюванні не настає.

Початок захворювання

Перший напад МДП може початися як з депресивного, так і з маніакального стану. Найчастіше йому передують провісники захворювання, які не завжди помічаються оточуючими і самим хворі. Це може бути часта і не завжди залежна від зовнішніх обставин зміна настрою. Можуть бути сплески, як підвищеного настрою (гипоманиакального), так і зниженого (субдепресії). Знижений настрій зазвичай буває частіше. Такий стан може тривати роками, поки якийсь зовнішній вплив (стрес, захворювання, важкі навантаження і так далі) не викличе перший напад МДП. Найчастіше це відбувається після тридцяти років, але може трапитися в будь-якому віці.

При цьому починається захворювання, як правило, з депресії, а подальший перебіг може бути, як біполярним (коли депресію змінює маніакальний стан і навпаки), так і монополярним (коли напади захворювання проявляються тільки депресією або тільки маніакальним станом). Середня тривалість окремих фаз захворювання — від трьох місяців до півтора років, при цьому маніакальна фаза може бути в два-три рази коротший депресивною.

Депресивна фаза маніакально-депресивного психозу

Ця фаза зустрічається частіше і триває довше. Її характеризують три основні ознаки. Перша ознака — важке, пригнічений настрій, який буквально тисне на хворого. Одночасно страждає і фізичний стан: у хворого з’являється слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, відсутність апетиту, часто — поганий сон.

Друга ознака — рухова і мовна загальмованість, швидкість рухових реакцій і промови різко знижується, тобто, водити, наприклад, автомобіль в такому стані стає небезпечно. Наростає апатія і повна байдужість до всього, що його оточує.

Третя ознака — психічна загальмованість. При цьому різко змінюється швидкість психічних реакцій, порушується здатність концентрувати увагу на чому б то не було. Хворий не може зосередитися ні на читанні, ні на роботі або якому-небудь розвазі.

Всі ці три ознаки формують настрій і думки хворого, які носять яскраво виражений депресивний характер. При цьому переважають думки про власної нікчемності, непотрібності, вини у якихось гріхах. Нерідко такі думки призводять хворих до самогубства — саме цього найбільше небезпечна фаза депресії.

Депресія складається з двох компонентів — тілесного і душевного, зазвичай у хворого переважає один із них. Тілесна депресія — це відчуття фізичної важкості в грудях («камінь на серце»), болі в інших частинах тіла. При цьому часто знижується артеріальний тиск, що ще більше підсилює загальмованість хворих. При душевної депресії переважає важкий емоційний стан і пригнічений настрій.

Якщо такому хворому вчасно не надати допомогу, то він дійде до стану ступору — повної нерухомості і відсутність реакції на зовнішні впливи. При цьому він не приймає їжу, не п’є і не відвідує туалет.

Для всіх депресій характерні також розлади серцево-судинної системи, обмінних процесів і сну.

Маніакальна фаза

При біполярному перебігу захворювання фаза депресії може переходити в маніакальний стан, але іноді між ними є невелика перерва. Маніакальний стан проявляється прекрасним веселим настроєм, який може абсолютно не відповідати зовнішнім обставинам. Наростає і рухова активність — хворий постійно щось робить (у більшості випадків непотрібне), метушиться.

Різка зміна настрою змінює і напрямок думок, хворому все бачиться в рожевому кольорі, він відчуває, що здатен перевернути гори, зробити щось велике. Часто такі думки призводять до формування марення величі. Працездатність в цьому стані дійсно різко підвищується, хворі навіть здатні заробити певну кількість грошей, але тут же витрачають їх на непотрібні речі. Часто підвищується сексуальність, схильність до вживання алкоголю і наркотиків.

Але маніакальна фаза зазвичай протікає легко і рідко доходить до важких проявів.

Прогноз захворювання

Біполярні форми перебігу захворювання менш сприятливі, ніж монополярние. При виражених біполярних формах відзначається високий відсоток спадкової обтяженості, більш ранній початок психозу і більше число фаз захворювання в порівнянні з монополярний. З віком при всіх видах МДП відзначається тенденція до збільшення тривалості фаз і вкорочення світлих проміжків.

Афобазол — це легкий денний транквілізатор, який володіє одночасно протівотревожним і легким стимулюючою дією. При цьому до Афобазол не формується психічна та фізична залежність і після курсу лікування цим препаратом не виникає синдрому відміни. Препарат знайшов застосування в терапії тривожних станів в основному функціонального характеру.

Механізм дії Афобазол

Афобазол (діюча речовина — морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола дигідрохлорид) — це транквілізатор або анксиолитик — речовину, яка знімає тривожність головним чином при неврозах, не надаючи вираженого антипсихотичної дії. Афобазол виробляє вітчизняна фармацевтична компанія Фармстандарт в таблетках по 10 мг.

Особливістю Афобазол є те, що він не викликає загальмованості і сонливості, навпаки, володіє легким активізує дію, знімаючи при цьому тривожність. Тому афобазол беруть вдень — він вважається денним транквілізатором. Він знімає тривожність, напруга, дратівливу слабкість, відчуття постійно загрожуючої небезпеки, дозволяє людині зібратися з силами і адаптуватися в колективі.

Терапевтичний ефект досягається через тиждень після початку лікування, максимальний ефект — через місяць. Після місячного курсу лікування ефект зберігається ще протягом одного-двох тижнів.

Афобазол не токсичний, не викликає розслаблення скелетних м’язів, він не робить негативного впливу на пам’ять і концентрацію уваги. Цей препарат не викликає звикання і лікарської залежності.

Афобазол добре знімає напругу в роботі внутрішніх органів і вегетативної нервової системи, тому його досить широко застосовують у складі комплексної терапії при різних захворюваннях серцево-судинної системи, органів дихання, шлунково-кишкового тракту і так далі.

Особливістю Афобазол є те, що він не посилює дію алкоголю і деякі інших психотропних препаратів (наприклад, тіопенталу). Але при цьому він може посилювати дію деяких протисудомних засобів (наприклад, карбамазепіну) і транквілізаторів (наприклад, діазепаму).

Афобазол особливо показано приймати людям з тривожно-недовірливим рисами характеру, невпевненим у собі, занадто емоційним. Після прийому внутрішньо препарат розподіляється по органах з розвиненим кровообігом і виводиться з організму приблизно через півтори години.

Показання та протипоказання для прийому

Афобазол призначається при наступних захворюваннях і станах:

• при загальних тривожних розладах, неврастенії, розладах адаптації в суспільстві;
• при різних захворюваннях внутрішніх органів (бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, у тому числі високому артеріальному тиску, порушеннях серцевого ритму), шкірних, онкологічних захворюваннях та інших;
• при безсонні, викликаної підвищеною тривожністю і очікуванням неприємностей;
• при вегето-судинних порушеннях в області головного мозку;
• при передменструальному синдромі — підвищеній дратівливості аж до соціальної дезадаптації, перед менструацією;
• при синдромі похмілля (абстинентному синдромі) у хворих хронічним алкоголізмом, тютюнопалінням та наркоманією.

Протипоказаннями для прийому Афобазол є:

• вік до 18 років;
• вагітність і годування дитини грудьми;
• підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічні ефекти

Побічні ефекти Афобазол можуть виявлятися тільки у вигляді підвищеної чутливості організму до препарату, яка може носити як алергічний, так і неалергічний характер.

Передозування Афобазол зустрічається рідко і може виявлятися у вигляді вираженого заспокійливого (седативного) дії і сонливості, але без вираженого розслабляючого дії на кісткову мускулатуру. При симптомах передозування потрібно промити шлунок та прийняти кілька таблеток активованого вугілля. Призначають також антидот — 20% кофеїн-бензоат натрію у вигляді підшкірної ін’єкції.

Як правильно приймати афобазол

Афобазол можна придбати в аптеці без рецепта, але все ж краще, якщо його призначить лікар після попереднього обстеження.

Приймають афобазол всередину, через півгодини після їди по таблетці (10 мг) тричі на день (30 мг на добу). Стандартний курс лікування — від двох тижнів до місяця. У деяких випадках за призначенням лікаря дозу і тривалість курсу Афобазол збільшують (до 60 мг на добу і до трьох місяців).

Афобазол — нетоксичний і не викликає звикання лікарський препарат, який активізує і добре знімає почуття тривоги. Його можна мати в домашній аптечці.

У сім’ї росте дівчинка, а значить рано чи пізно доведеться зіткнутися з різними проблемами, пов’язаними з періодом статевого дозрівання, раптовою зміною поведінки, і звичайно, такою важливою подією, як перші місячні. Перші місячні — це не тільки важлива подія в житті дівчинки, але і в житті її батьків. Адже від того, як проходить статеве дозрівання, залежить здоров’я дитини і в майбутньому здатність її мати дітей. Але, на жаль, досі лише мала дещиця батьків готова до змін, і ще менша частина готує дівчинку-підлітка до майбутніх випробувань (так, випробуванням, адже статеве дозрівання — це процес дуже складний не тільки у фізіологічному плані, але і в моральному ).

Статеве дозрівання дівчинки

Перебіг періоду статевого дозрівання (пубертату) відбувається в строго певній послідовності. У першому періоді (препубертатному) у дівчинки спостерігається різкий «стрибок» зростання, з’являються перші ознаки фемінізації фігури, округляються стегна (за рахунок наростання і перерозподілу жирової тканини), починає формуватися жіночий таз, а в слизовій піхви збільшується кількість шарів епітелію.

Потім настає перша фаза пубертатного періоду, коли у дівчинки починають формуватися вторинні статеві ознаки. У фазу телархе (10-13 років) починається зростання молочних залоз, поява волосся на лобку — пубархе, відповідає віку 11-12 років, і завершується перша фаза менархе, або першими місячними.

Друга фаза статевого дозрівання (14-17 років) характеризується остаточним формуванням молочних залоз, завершується статеве оволосіння, а менструальний цикл стає овуляторним і регулярним. Всі ці процеси відбуваються під дією гомонов яєчників і андрогенів надниркових залоз.

Менахре

Менархе — це перші місячні у житті дівчинки, які свідчать про становлення дівчинки в жінку. Менархе є основною ознакою статевого дозрівання, і в нормі починаються в 11-15 років (у середньому в 13). Якщо до 14 років у дівчинки відсутні ознаки статевого розвитку, а в 16 років немає менструації, говорять про запізнілому статевому дозріванні. Перші місячні починаються через два-три роки після початку статевого дозрівання. Остаточне становлення менструального циклу настає через один-півтора року після менархе. Вважається, в цей період тільки 25% дівчат мають овуляторних цикли. Тривалість менструального циклу різна, і залежить від індивідуальних особливостей організму дівчини. У нормі він не повинен бути коротшим 21 дня і довше 35 днів. Самі менструації тривають три-п’ять днів, і по початку дуже убогі.

Фактори, що впливають на статеве дозрівання

На статеве дозрівання, і, відповідно, поява перших місячних впливає безліч факторів. Умовно їх можна розділити на дві групи: зовнішні і внутрішні.

До внутрішніх факторів відносяться спадковість, конституціональні особливості і маса тіла. Відзначено, що менархе наступають раніше у дівчаток з більшою масою тіла. Вважається, що перші місячні з’являються при масі тіла 47,8 кг.

До зовнішніх факторів, що впливає на перебіг і настання пубертатного періоду, відносяться:

• кліматичні умови (освітленість, географічне розташування, висота над рівнем моря);
• харчування (достатній рівень в їжі білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів);
• нервове перенапруження і стреси;
• хронічні захворювання (патологія серцево-судинної системи, нирок, печінки).

Гігієна дівчинки

Після появи перших місячних дівчинці повинні бути роз’яснені правила особистої гігієни. У першу чергу вона повинна знати, що під час менструації необхідно підмиватися не рідше двох разів на день. Використання мила не бажано. Прокладки слід міняти в міру їх промокання, але не рідше, ніж кожні чотири години.

Мама (бабуся, сестра) повинні навчити дівчинку вести календар місячних. У період менструальної кровотечі дівчинці слід пояснити, що приймати ванну, відвідувати басейн або лазню можна. Під час місячних в харчуванні слід обмежити гострі, копчені, жирні страви, а також шоколад і каву. Рекомендується уникати фізичних навантажень, підйомів ваг і переохолодження.

Афобазол є анксіолітиків (препаратом, що знімають тривожність) вітчизняного виробництва. Приймають афобазол вдень, так як він володіють легкими стимулюючими властивостями, не розслаблює скелетну мускулатуру і не робить негативного впливу на пам’ять і концентрацію уваги.

Як діє

Афобазол — це препарат, який знімає тривожність і одночасно надає активізують дію на організм, тобто є денним транквілізатором. На відміну від інших препаратів анксіолітиків або транквілізаторів афобазол діє більш м’яко і повільно, не роблячи вираженого впливу на центральну нервову систему. Для того щоб отримати терапевтичний ефект, афобазол потрібно приймати не менше тижня. Оптимальною тривалістю курсу лікування вважається строк від двох тижнів до місяця.

При яких захворюваннях допоможе афобазол

Афобазол призначають при неврозах, що розвиваються у людей з тривожно-недовірливим рисами характеру. Після курсу лікування у таких хворих проходить відчуття постійної тривоги, очікування небезпеки, дратівлива слабкість. Хворі краще адаптуються в колективі, в сім’ї. Після того, як піде тривога, у таких хворих нормалізується сон.

Афобазол часто призначають при гормональних розладах, які супроводжуються функціональними розладами нервової системи: передменструальному синдромі, клімаксі і так далі. У цьому випадку афобазол хороший ще й тим, що не тільки регулює настрій і знімає тривогу, дратівливість, але ще і регулює стан вегетативної нервової системи, яке завжди порушується при гормональних розладах. Знімаються такі симптоми, як підвищена пітливість, припливи крові до обличчя та верхньої частини тулуба, «стрибки» артеріального тиску, напади серцебиття і болю в серці і так далі.

Терапевти також часто призначають афобазол хворим з різними довгостроково протікають хронічними захворюваннями, які супроводжуються функціональними розладами нервової системи і вегетативними розладами (вегетативна нервова система іннервує внутрішні органи і кровоносні судини). Так, при бронхіальній астмі, відчуття тривоги і стреси здатні спровокувати напади бронхоспазмів. Після курсу лікування Афобазол напади бронхоспазмів стають більш рідкісними.

Не менш ефективний афобазол і при захворюваннях органів травлення, робота яких тісно пов’язана зі станом центральної нервової системи. Так, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки майже завжди загострюється на тлі різних функціональних порушень нервової системи. Те ж саме можна сказати і про всіх хронічних захворюваннях органів травлення — гастритах, гастродуоденітах, панкреатитах, ентероколітах, холециститах, холангітах. Афобазол сприяє тому, що загострення цих захворювань розвивається рідше.

Особливу групу становлять хворі із захворюваннями серцево-судинної системи. Підвищена тривожність у таких людей має обгрунтування, наприклад, при ішемічній хворобі серця з’являються сильні колючі болі в серці. У деяких хворих виникає при цьому страх смерті, який може значно погіршити їх стан. Те ж саме часто виникає і при гіпертонічних кризах, різких порушеннях серцевого ритму та інших серцевих захворюваннях. Афобазол може значно поліпшити стан таких хворих.

Майже всі шкірні захворювання, особливо, що протікають довгостроково, також супроводжуються розладами нервової системи і легкі транквілізатори, в тому числі афобазол, надають позитивну дію на перебіг цих захворювань.

Особливо важливо стан нервової системи при онкологічних захворюваннях: лікарські препарати, що знімають тривожне очікування болю, зменшують і самі болю.

Порушення стану нервової системи завжди виникають на тлі синдрому похмілля у хворих на хронічний алкоголізм. Розвиваються почуття тривоги, небезпеки, яке при тяжкому абстинентному синдромі може перейти в білу гарячку. Тому краще вже на самому ранньому етапі лікування призначити лікарський препарат, що знімає тривожність.

Абстинентний синдром розвивається і при відмові від куріння, стан таких пацієнтів також може покращитися на фоні лікування Афобазол.

Кому не можна приймати

Афобазол нетоксичний препарат і майже не має протипоказань. Його не можна приймати дітям і підліткам до 18 років, під час вагітності та годування дитини груддю, а також при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.

З побічних ефектів Афобазол відомі тільки алергічні реакції.