Овуляції називається процес виходу яйцеклітини з яєчника. Вийти з яєчника може тільки повністю дозріла яйцеклітина, а дозрівання її проходить під впливом ряду гормонів. Чи має до дозрівання яйцеклітини і виходу її з яєчника відношення прогестерон, який є основною діючою речовиною Утрожестану?

Процес дозрівання яйцеклітини і овуляція

Процес дозрівання яйцеклітини закладений в основі менструального циклу. В яєчнику у новонародженої дівчинки закладені яйцеклітини, оточені фолікулами. Ці яйцеклітини починають дозрівати тільки після того, як сформується менструальний цикл, тобто в підлітковому віці. Дозрівання яйцеклітини відбувається в першу половину менструального циклу під впливом фоллікулстімулірующего гормону гіпофіза (ФСГ). Разом із зростанням і дозріванням яйцеклітини збільшується і кількість продукованого клітинами фолікула жіночих статевих гормонів естрогену, під впливом яких відбуваються циклічні зміни в організмі жінки в першій половині менструального циклу. В першу чергу під впливом естрогенів розростається слизова оболонка порожнини матки (ендометрій), готуючись прийняти запліднену яйцеклітину.

Як тільки відомості про те, що яйцеклітина дозріла, потрапляють в центральну нервову систему, під її впливом змінюється гормональний фон: гіпофіз починає виробляти значно менше ФСГ, але при цьому підвищується секреція іншого гормону гіпофіза — лютеїнізуючого — ЛГ. Під дію ЛГ (на піку його концентрації в крові) фолікул лопається і яйцеклітина відправляється в «подорож», потрапляючи спочатку в черевну порожнину, а потім в маткову трубу, де можливо відбудеться її зустріч із сперматозоїдом.

А в менструальному циклі починається друга половина. У цей час на місці лопнув фолікула формується тимчасова залоза внутрішньої секреції жовте тіло, яка виробляє інший жіночий статевий гормон — прогестерон. Під дією прогестерону ендометрій припиняє збільшуватися в об’ємі і починає секретувати — виробляти секрет, необхідний для розвитку заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність наступає, то жовте тіло збільшується в об’ємі і виробляє набагато більше прогестерону. Надалі прогестерон виробляється дозрілої плацентою. Його будемо багато до самих пологів, а перед пологами кількість прогестерону різко знижується.

Якщо вагітність не наступила, то жовте тіло починає знижувати свою функцію, прогестерону стає все менше і без гормональної підтримки настає відторгнення ендометрію і менструальна кровотеча.

Як утрожестан впливає на овуляцію

Діючою речовиною Утрожестану є прогестерон. Основними гормонами, які стимулюють дозрівання яйцеклітини й овуляцію є гормони гіпофіза. Під впливом ФСГ яйцеклітина дозріває, а під впливом ЛГ — лопається фолікул і яйцеклітина виходить з яєчника, тобто настає овуляція.

Між жіночими статевими гормонами і гормонами гіпофіза існує наступна залежність: чим більше виробляється статевих гормонів, тим менше потрібно гонадотропних гормонів гіпофіза, які стимулюють їх вироблення. І навпаки, якщо жіночих статевих гормонів мало, то кількість гонадотропних гормонів гіпофіза збільшується.

А так як утрожестан — це прогестерон, то, значить, при його великій кількості в період овуляції буде пригнічувати вироблення ЛГ гіпофізу і овуляція може затримуватися. Але цей незначний вплив, яке гінекологи зазвичай не враховують.

Для чого призначається утрожестан

Утрожестан призначається в тому випадку, коли у другій половині менструального циклу виробляється недостатньо прогестерону. Така ситуація призводить до безпліддя. Тому курс лікування прогестероном проводиться за певною схемою, починаючи з дня овуляції.

В інструкції до утрожестану рекомендується призначати його з 16-17-го дня менструального циклу. Таке призначення дійсно нормалізує менструальний цикл у тому випадку, якщо він порушився «з вини» прогестерону.

Має значення і попереднє обстеження жінки, так як утрожестан має ряд протипоказань для застосування. Його не можна застосовувати при підвищеній згортання крові, тяжких захворюваннях печінки, злоякісних пухлинах молочних залоз і жіночих статевих органів. З обережністю утрожестан призначають і при ряді інших захворювань.

Утрожестан немає сенсу використовувати в якості гормонального контрацептиву, так як в гормональних контрацептиви містяться зовсім інші дозування гестагенів. Саме тому вони діють надійно. А утрожестан може загальмувати овуляцію в тому випадку, якщо у жінки вже є якісь порушення менструального циклу.

Місячний цикл, як називають його жінки, є ні що інше, як менструальний цикл. Місячний цикл відіграє роль біологічного годинника в жіночому організмі. Саме від того, як він протікає, нормально чи з відхиленнями, можна припустити патологію не тільки в органах репродуктивної системи, але і у всіх інших. Тому лікарі настійно рекомендують всім жінкам уважно стежити за своїм менструальним циклом і вести календар місячних. Подібний календар допоможе розібратися в порушеннях місячного циклу не тільки самій жінці, але і лікаря. Крім того, знаючи свій менструальний цикл, жінка може з більш або менш точністю визначати сприятливі дні для зачаття.

Що таке місячний цикл

Місячний (менструальний) цикл — це періодичні зміни в організмі жінки, які спрямовані на можливість запліднення. Місячний цикл вважається від першого дня менструації до першого дня наступної. Тривалість менструального циклу індивідуальна у кожної жінки і становить двадцять один — тридцять п’ять днів. Ідеальним місячним циклом вважається двадцатівосьмідневний. Більш короткі, або, навпаки, більш тривалі менструальні цикл відносяться до розряду патології і вимагають ретельного обстеження та лікування. Незначні порушення місячного циклу можуть викликати зовнішні фактори, такі як: стреси, перевтома, нестача вітамінів, відрядження, зміна клімату та інші.

Менструації

Кожен місячний цикл закінчується кров’яними матковими виділеннями, які називаються менструацією. Нормальна менструація триває від трьох до семи днів, а загальна крововтрата становить 50-150 мл. Менструації настають приблизно один раз на місяць, а за їх відсутності можна запідозрити вагітність.

Кров’янисті виділення, виливаються з матки, містять шматочки функціонального шару слизової оболонки (ендометрія). Місячні гінекологи ще називають «плач матки по відбулася вагітності». Тобто менструація доводить, що запліднення не відбулося, яйцеклітина загинула, а підготовлений до зачаття ендометрій «змушений піти у ніч», то отторгнуться, щоб дати матці нову можливість підготуватися до вагітності.

Менархе

Менархе, або перша менструація, яка є головною ознакою статевого розвитку і вказують на те, що дівчинка вступила в репродуктивний період і готова до можливості зачаття і виношування дитини. Як правило, менархе починаються у віці одинадцяти-чотирнадцяти років, але в північних країнах їх межа зсувається до п’ятнадцяти-сімнадцяти років. На виникнення перших місячних впливають спадковість, харчування, національність, перенесені захворювання і соціальні чинники. Становлення регулярного менструального циклу у дівчаток продовжується від півтора до двох років. До цього періоду близько 80% дівчат мають овуляторних цикли.

Закінчення місячного циклу

З віком функції яєчників починають поступово згасати. Кількість вироблюваних статевих гормонів знижується, починається збої в менструальному циклі, а потім припиняються місячні. Цей період в житті жінки називають клімаксом, а після закінчення менструації — менопаузою. В середньому припинення місячного циклу припадає на сорок п’ять-п’ятдесят вісім років. У разі якщо менструації припинилися в сорок років і раніше, говорять про ранньому клімаксі, якщо ж вони тривають і після п’ятдесяти восьми років, необхідно виключити рак матки.

Фази місячного циклу

Місячний цикл складається з трьох фаз, які регулюються гормонами:

• Фолікулярна фаза

У фолікулярну (першу) фазу менструального циклу відбувається дозрівання домінантного фолікула. Перша фаза регулюється фоллікулостімулірующим гормоном гіпофіза, під дією якого в яєчниках виробляються естрогени.

• овуляторного фаза

Під час овуляторної фази домінантний фолікул лопається і з нього виходить зріла яйцеклітина, готова до запліднення. Цей період вважається найбільш сприятливим для зачаття.

• лютеїнової фаза

Після того, як відбулася овуляція, стінки лопнув фолікула спадаються, а на його місці формується жовте тіло. Цей процес регулюються лютеїнізуючим гормоном гіпофіза. Жовте тіло починає продукувати прогестерон, під впливом якого відбувається ріст і розпушення слизової оболонки матки (підготовка до імплантації заплідненої яйцеклітини). Якщо зачаття не відбулося, починається менструація.

Після видалення жовчного міхура дуже важливо ретельно виконувати рекомендації лікаря щодо харчування. Протягом декількох днів після операції пацієнт повинен харчуватися тільки прозорими рідинами, наприклад, бульйоном, яблучними соком, чаєм. Потім, якщо лікарі вважають, що відновлення йде нормально і пацієнта не нудить, можна поступово вводити в раціон тверду їжу.

Починають звичайно з пюре, йогуртів, та іншої їжі, яка легко перетравлюється.

Більш, ніж у половини пацієнтів протягом деякого часу після видалення жовчного міхура спостерігаються проблеми з переробкою жирів. Це пов’язано з тим, що більше немає жовчного міхура, який при необхідності виробляє певну кількість жовчі. Замість цього жовч тепер надходить з печінки безпосередньо в кишечник — в невеликих кількостях і постійно. Пройде як мінімум кілька тижнів, перш ніж організм звикне до цих змін; протягом цього часу можуть спостерігатися такі симптоми, як понос, здуття живота, підвищене газоутворення. Тому включати в дієту жирну їжу рекомендується не раніше, ніж через місяць після видалення жовчного міхура. Однак і тоді потрібно буде стежити за якістю жирної їжі — жири повинні бути, переважно, ненасиченими. Настійно рекомендується виключити з раціону транс-жири.

Протягом, як мінімум, чотирьох тижнів після видалення жовчного міхура, не рекомендується їсти наступну жирну їжу:

• Смажені страви;
• Жирні м’ясні продукти, наприклад, сосиски, бекон, фарш;
• Молочні продукти з високим вмістом жиру, такі як сир, морозиво, вершки, незбиране молоко і сметана;
• Піца;
• Продукти, при виготовленні яких використовувалися сало або олія;
• М’ясні підливки;
• Шоколад;
• Шкіра курки або індички.

Наступні продукти викликають підвищене газоутворення, і їх також слід виключити з раціону після видалення жовчного міхура:

• Зернові;
• Горіхи;
• Насіння;
• Бобові;
• Брюссельська капуста;
• Брокколі;
• Цвітна капуста;
• Білокачанна капуста.

Крім того, рекомендується на час відмовитися від гострої, пряної їжі — вона може негативно вплинути на процес травлення.

Велика частина жінок напередодні менструації відчувають неприємні відчуття . До них відносяться болі в животі і попереку, нагрубання і болючість молочних залоз, різкі перепади настрою та інше. Але майже всі жінки відзначають зміну характеру виділень перед місячними. Багато хто вважає це патологією внаслідок недостатньої роботи гінекологів. Безперечно, піхвові білі перед менструацією можуть змінюватися в ту або іншу сторону в результаті якого патологічного процесу, але також вони змінюються протягом усього менструального циклу внаслідок гормональних сплесків. Так, наприклад, перед і під час овуляції виділення стають схожими на яєчний білок, і, відповідно, вони набувають іншу консистенцію перед менструацією.

Нормальні виділення перед місячними

В силу гормональних змін, як було зазначено вище (відбувається спад прогестерону, і починають виділятися естрогени) виділення перед менструацією стають кілька незвичайними. Від зміни гормонального фону залежить і мікрофлора піхви, яка і визначає характер виділень. Перед менструацією вагінальні білі набувають кремоподібну або киселеподібного консистенцію, а колір їх стає білим і мутнуватим, або жовтуватим. Деякі жінки відзначають, що в кінці лютеїнової фази циклу виділення стають більш густими і в’язкими. У нормі вагінальні білі перед місячними практично не мають запаху і не викликають таких симптомів, як свербіння і паління. Кількість виділень збільшується напередодні місячних, і жінка відчуває постійну вологість статевих губ.

Нормою вважається і поява кров’янистих виділень із статевих шляхів за два дні до менструації. Якщо ж це відбувається за три-чотири дні, то вважається ознакою патології і вимагає консультації гінеколога. Жінки, які приймають оральні гормональні контрацептиви, відзначають, що зміна піхвового секрету перед менструацією не відбувається, що також відноситься до варіантів норми.

Під піхвовому мазку, взятому перед місячними, збільшується кількість грамнегативних паличок, лейкоцитів і епітеліальних клітин.

Патологічні виділення перед місячними

Патологічні виділення перед менструацією можуть з’являтися в силу різних причин:

• Червоні виділення

Червоні виділення напередодні місячних свідчать про ерозію шийки матки. Як правило, вони з’являються після статевого акту або спринцювань. Також при ерозії шийки матки перед менструацією можлива поява слизистих виділень з прожилками крові. Крім того, такі виділення можуть бути наслідком цервіціта або мікротріщин піхви.

• творожистие виділення

творожистие виділення білого кольору або схожі на кефір говорять про урогенітальному кандидозі. Такі виділення мають кисломолочний або хлібний запах, посилюються перед менструацією і після статевого акту і викликають свербіж і печіння зовнішніх статевих органів. Крім виділень на статевих губах можуть утворюватися плівки і нальоти.

• Пінисті і гноевідние виділення

Подібні виділення з’являються у жінок, хворих трихомонадного кольпіту. Вони рідкі, рясні і мають неприємний запах. При огляді в дзеркалах відмічається гіперемія і набряклість слизової оболонки піхви, нерідко утворюється ерозія шийки матки. Трихомонадний кольпіт супроводжується свербінням і палінням, іноді відзначаються болі внизу живота і порушення сну. У разі поразки сечовипускального тракту з’являються свербіж і болі під час сечовипускання.

• Коричневі виділення

Причини, що обумовлюють коричневі виділення перед місячними, різноманітні. Це можуть бути гормональні порушення, поліпи і гіперплазія ендометрія, міома матки і ендометріоз. Всі ці процеси викликають порушення менструального циклу і практично завжди призводять до розвитку безпліддя. Можлива поява мажуть коричневих виділень в перші місяці прийому гормональних контрацептивів.

• Жовтуваті або зеленуваті виділення

Подібні виділення свідчать про приховані інфекції, що передаються статевим шляхом або про хронічні захворювання матки і придатків. Вагінальні білі мізерні і можуть мати неприємний запах.

Молочна дієта популярна серед тих, кому потрібно швидко схуднути . Вона дозволяє позбавитися від одного-двох кілограмів всього за три дні. Крім того, молочна дієта корисна.

Молоко є важливим продуктом харчування для людини. до його складу входять вітаміни А, В, С, Е, кальцій і багато інших мінерали, а також білки. В одному літрі молока міститься добова норма білків, необхідних дорослій людині. Молочні продукти надають благотворну дію на всю травну систему.

Молочна дієта допоможе не тільки схуднути, але й знизити рівень холестерину, зміцнити кістки, нервову систему, нормалізувати функцію кишечника, поліпшити стан мікрофлори. Крім того, ця дієта нерідко покращує стан шкіри людей, які страждають від акне.

У той же час, необхідно мати на увазі, що така дієта не рекомендується людям з непереносимістю лактози. Тим, у кого є будь-які хронічні захворювання, перш, ніж використовувати цю чи будь-яку іншу дієту, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Приклад меню молочної дієти

Перед кожним прийомом їжі під час молочної дієти необхідно випивати склянку негазованої води.

• Сніданок: один йогурт, один банан, чай з медом або каву з молоком. Чай і каву можна замінити склянкою молока або кефіру.
• Обід: 100 г вівсяної каші на молоці, 200 г домашнього сиру з фруктами, одна чашка молока.
• Вечеря: одне варене яйце, огірковий салат з натуральним знежиреним йогуртом або домашній сир з фруктами і / або ягодами, одна чашка кефіру або сколотин.

Протягом дня можна перекусити стаканчиком йогурту, грушею, яблуком, або випити ще одну чашку молока або кефіру — це добре вгамовує голод.

Меню молочної дієти можна міняти, проте не рекомендується включати в нього хлібобулочні та макаронні вироби і будь-яке м’ясо.

Під час молочної дієти необхідно обмежити фізичні навантаження. Крім того, рекомендується частіше приймати ванну — це допомагає зменшити відчуття голоду і зняти викликаний цим стрес.

Молочної дієти можна без шкоди для здоров’я дотримуватися від трьох до п’яти днів. Потім слід поступово повернутися до звичного раціону і фізичних навантажень.