менструального називаються болі в нижній частині живота, які з’являються у жінок з початком менструації або трохи раніше, і тривають протягом двох-трьох днів. Інтенсивність болю може варіюватися від слабкої до дуже сильної, заважає нормально займатися повсякденними справами.

За статистикою, більше половини жінок відчувають під час менструацій деякий дискомфорт; приблизно у 10% болі дуже сильні.

Наступні фактори підвищують ймовірність виникнення менструальних болів у жінки:

 

• Початок першої менструації в ранньому віці (молодше 11 років).
• Місячні зазвичай тривають п’ять днів або довше.
• У жінки є надмірна вага або ожиріння.
• Жінки курить і / або регулярно вживає алкоголь.
• У жінки ніколи не було вагітностей.

 

Причини

Простагландини — це хімічні речовини, що виробляються в організмі і викликають багато симптоми, пов’язані з дискомфортом під час місячних. Ці речовини виробляють тканини внутрішньої оболонки матки. Простагландини стимулюють скорочення м’язів матки. Чим вище рівень простагландинів, тим більш інтенсивні маткові скорочення і, отже, тим сильніше біль. Простагландини також можуть викликати блювоту, діарею і головні болі, якими часто супроводжуються менструальні болі.

Болі, схожі на менструальні болі, також можуть бути викликані захворюваннями репродуктивних органів, наприклад:

 

• Ендометріоз — порушення, при якому тканини матки з’являються поза матки;
• Міома і аденоміоз — доброякісні новоутворення в матці;
• Інфекції репродуктивних органів;
• Аномальна вагітність, наприклад, позаматкова вагітність;
• Кіста яєчника;
• Аномально вузька шийка матки.

 

Якщо менструальні болі у жінки з самої першої менструації, стан класифікується як первинна дисменорея. Якщо ж болі викликані небудь основним захворюванням, це вторинна дисменорея. Після успішного лікування основного захворювання менструальні болі звичайно проходять.

Симптоми

Менструальні болі можуть супроводжуватися такими симптомами:

 

• Болі в попереку;
• Біль у ногах;
• Нудота;
• Блювота;
• Діарея;
• Головні болі;
• Дратівливість;
• Слабкість;
• Непритомність (в окремих випадках).

 

Більшість жінок справляються з менструальними болями самостійно. Однак у таких випадках рекомендується звернутися до лікаря:

• Менструальні болі тривають довше, ніж зазвичай.
• Болі стають більш інтенсивними, ніж раніше, або міняють характер (наприклад, раніше біль був тупий, а тепер стала різкою, гострої).
• Болі супроводжують дуже сильне менструальна кровотечі (потрібно міняти прокладки або тампони кожну годину, або ще частіше).
• Під час місячних з’являються ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб і болі в м’язах і суглобах.
• Менструальні болі вперше з’явилися у віці старше 25 років.
• Жінка підозрює, що може бути вагітна, і у неї з’явився кожної з перерахованих симптомів.

 

Медичне обстеження

При скаргах на менструальні болі лікар в першу чергу вивчає анамнез пацієнтки. Він обов’язково повинен поставити їй запитання про характер болю, регулярності менструальних періодів, вагінальних виділеннях не під час місячних, препаратах, які приймає пацієнтка, і так далі.

Крім того, лікар може використовувати наступні методи діагностики:

• Тест на вагітність;
• Ультразвукове дослідження та / або магнітно-резонансна томографія;
• Лапароскопія;
• Гістероскопія.

 

Лікування

У більшості випадків при менструальних болях добре допомагають безрецептурні протизапальні препарати, які блокують активність простагландинів. Якщо один тип препаратів не допомагає, слід спробувати інший, так як на різних пацієнток вони діють неоднаково. Протизапальні засоби можуть мати негативний вплив на шлунок. Тим, у кого є проблеми зі шлунком або нирками, перед початком прийому цих препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем. Щоб запобігти розладу шлунка, рекомендується приймати ліки разом з їжею.

Якщо произапальні засоби не допомагають, можна спробувати прикладати грілку до нижньої частини живота, робити масаж спини та нижній частині живота; займатися спортом, особливо до початку місячних; щодня приймати 100 мг тіаміну; дотримуватися вегетаріанської дієти з низьким вмістом жиру; приймати 1200 мг кальцію щодня.

У тих випадках, коли такі засоби не допомагають, лікар може виписати рецептурні протизапальні медикаменти; іноді рекомендується почати прийом гормональних протизаплідних засобів, що значно полегшує менструальні болі у багатьох пацієнток.