Булімія або нервова булімія — це порушення прийому їжі, що характеризується регулярним переїданням і самоіндуцірованной блювотою. Іноді пацієнти також використовують проносні, сечогінні засоби і / або клізми, щоб позбавитися від зайвих калорій. Деякі хворі після переїдання голодують або використовують для схуднення надмірні фізичні навантаження. Як і анорексія, булімія — це результат звички сидіти на дієтах, яка вийшла з-під контролю. Цикл переїдання-очищення швидко стає одержимістю і викликає звичку, схожу на наркозалежність. Зазвичай це відбувається після кількох невдалих спроб схуднути. Найчастіше булімія зустрічається у дівчат і молодих жінок.

На відміну від хворих анорексією, у людей з булімією трапляються значні коливання ваги, які, втім, не бувають такими небезпечними, як при анорексії. Довгостроковий прогноз при булімії значно краще, ніж при анорексії; ймовірність успішного лікування хворих булімією також вище. Однак часто хворі не позбавляються від своїх нездорових звичок повністю, виявляючи схильність до переїдання і очищенню шлунка протягом життя, особливо під час сильних стресів.

Переїдання не має відношення до справжнього голоду. Така поведінка може бути реакцією на депресію, стрес, невдоволення своєю фігурою, в основі якого лежать більш глибокі психологічні проблеми.

Що викликає булимию?

Причина булімії, як і анорексії, невідома. Це дуже складні порушення, на виникнення яких, ймовірно, впливає безліч чинників.

Вважається, що найчастіше булімія починається з незадоволеності людини своїм тілом. Насправді у нього може бути нормальна вага або навіть трохи нижче норми, але через викривленого сприйняття себе самого людина вирішує, що йому необхідно схуднути. Він сідає на дієту, але, оскільки на його сприйняття це ніяк не впливає, він продовжує бачити себе занадто товстим. Удавана неефективність дієт приводить до стресу, стрес викликає переїдання, воно, у свою чергу, почуття провини і страх погладшати ще більше. Що робити? Позбавлятися від тільки що з’їденого. Як? Викликати блювоту, приймати сечогінні засоби, виснажувати себе фізичними вправами, або навіть голодувати.

Вивчалися також органічні причини булімії. Є свідчення того, що булімія і інші порушення звичок харчування пов’язані з аномальним рівнем нейротрансмітерів, особливо серотоніну. У ході інших досліджень були виявлені зміни швидкості обміну речовин у хворих булімією і аномалії нейроендокринної регуляції.

Причини булімії

На питання про те, чому у деяких людей розвивається булімія, поки немає точної відповіді. Ймовірно, правильною відповіддю буде те, що причини булімії у кожного унікальні, як унікальна життя кожної людини взагалі. Але, звичайно, ця відповідь занадто загальний і мало допоможе у лікуванні цієї хвороби.

Більшість фахівців вважає булимию психологічним порушенням, яке іноді може бути і у пацієнтів з такими серйозними психічними розладами, як клінічна депресія і обсесивно-компульсивний розлад. Є також підстави вважати булимию вродженим захворюванням, пов’язаним з особливостями біохімії мозку. Зокрема, було встановлено, що у багатьох хворих булімією порушено функціонування серотоніну. Відомо також, що прийом деяких медикаментів може викликати у пацієнта схильність до переїдання. Однак основними, глибинними причинами порушень звичок харчування все ж прийнято вважати занижену самооцінку, пережиті в дитинстві гострі конфлікти і культурний тиск.

Залежність від їжі

Як правило, люди стають залежними від чого б то не було, у тому числі від їжі, коли намагаються позбавитися від хворобливих переживань з приводу цього чи минулого. Дуже часто це пов’язано з браком любові в дитинстві, почуттям непотрібності, із соромом і страхом; одна тільки думка «я недостатньо хороший», укорінена в мозку дитини, може впливати на нього протягом всього життя. У цьому сенсі булімія хороша тим, що в пошуках її причин, яким пацієнт займається на сеансах психотерапії, він знайде і причини багатьох інших проблем, які заважають йому жити так, як він хоче.

На ранніх етапах розвитку порушення харчових звичок парадоксальним чином піднімають самооцінку. Людина худне і відчуває гордість за те, що може відповідати чільним сьогодні в культурі ідеалів краси. Він навіть може почати думати, що худоба буде сприяти його успіху і щастя. Саме тому так мало людей починає лікуватися від булімії на самому початку. Пам’ятайте, що сама по собі стрункість не додасть вам розуму, працездатності, креативності і, в більшості випадків, навіть привабливості. Всі ці якості кореняться у свідомості людини і мало залежать від його ваги.

Насильство в життя хворих булімією

Люди, страждаючі булімією, не обов’язково походять з неблагополучних сімей, де до них застосовували фізичне і / або психологічне насильство (хоча і таких пацієнтів з булімією дуже багато). Це можуть бути так звані ідеальні діти, яких з самого дитинства привчали до того, що потрібно подобатися всім і бути хорошими для кожного. Такі люди звикають до необхідності завжди мати привабливий «фасад». При цьому деякі частини їх свідомості знають, що людині важливо, щоб його любили і приймали таким, який він є, однак сміливості заявити про це не вистачає. Від цих двоїстих бажань людина відчуває стрес, з яким намагається впоратися за допомогою їжі. Дуже великої кількості їжі. Після нападу обжерливості людина розуміє, що все тільки що з’їдене відкладеться на його тілі у вигляді зайвих кілограмів, а значить, його «фасад» втратить привабливість, він не зможе подобатися всім, як повинен. І він викликає у себе блювоту, щоб позбутися від отриманих калорій. Іноді замість цього використовуються проносні і сечогінні засоби, виснажливі тренування і утримання від їжі.

Люди, хворі булімією, дуже схильні жорстко засуджувати себе і інших, вони бояться критики, відчувають труднощі з виразом власних емоцій, у них дуже низька самооцінка. Як правило, вони дуже сильно піддані впливу медіа та впливу сім’ї.

Часто булімія починається у людей, які до цього роками сиділи на різних дієтах. Ті, у кого дієти закінчувалися невдачами, відчувають розчарування, переїдають і вирішують, що можна адже позбутися від калорій і без голодування. Люди, успішно схудлі завдяки дієтам, прагнуть стати ще і ще стрункіше: перфекціонізм, ймовірно, одна з основних причин булімії.

Які б не були причини булімії, щоб вилікувати її, потрібно терпіння, послідовні зусилля і чимало часу. І, найголовніше, ваше бажання впоратися з хворобою.

Діагностика булімії

Хворі булімією часто соромляться своєї проблеми і схильні приховувати її. Це ускладнює діагностику. Зазвичай булимию діагностують за такими критеріями:

Регулярне переїдання.

Відсутність контролю над власним харчуванням; у хворого є відчуття, що він не може припинити їсти.

Після переїдання хворий прагнути позбавитися від зайвих калорій. Для цього він викликає блювоту, приймає проносні, сечогінні засоби, вдається до виснажливим фізичним вправам або відмови від харчування на якийсь час.

І переїдання, компенсаторне поведінка (позбавлення від з’їденої їжі) трапляються не рідше двох разів на тиждень протягом як мінімум трьох місяців.

У пацієнта є сильне невдоволення своїм тілом, зокрема, вагою.