Багато жінок мріють мати тонку талію, але не уявляють, як це зробити. Дієт для талії існує безліч, ось тільки одна дієта навряд чи допоможе істотно змінити розміри талії. Необхідні ще спеціальні фізичні вправи для зміцнення м’язів в цій області.

Вплив обсягу талії на здоров’я

Як виявилося, об’єм талії впливає не тільки на зовнішній вигляд, але і на здоров’я. Було доведено, що найнебезпечнішим видом ожиріння є абдомінальний або центральний вид ожиріння, при якому жир відкладається в ділянці живота. Ознакою абдомінального ожиріння є стан, при якому об’єм талії дорівнює або більше обсягу стегон.

Такий вид ожиріння частіше формується у чоловіків, але буває він і в жінок, які мають статура по типи «яблука» з відкладенням жиру у верхній половині тулуба. Центральне ожиріння частіше ускладнюється підвищеним артеріальним тиском, інфаркт міокарда, інсульт та цукровий діабет, так що жінки абсолютно правильно роблять, намагаючись «зберегти талію».

Чим потрібно харчуватися, щоб зменшити розмір талії

Підійде поєднання екстремальних монодієти із звичайним раціональним харчуванням. Монодієти можуть застосовуватися у вигляді розвантажувальних днів — один — три дні поспіль щотижня або щомісяця залежно від їх тривалості. Але найзручніше для розвантаження виділити один день на тиждень, під час якого застосовувати різні монодієти.

Наприклад, протягом розвантажувального дня можна за вибором:

• випивати півтора літри кефіру;
• з’їдати кілограм несолодких яблук;
• з’їдати склянку завареною напередодні ввечері окропом гречки без солі;
• з’їдати кілограм якихось овочів, наприклад, огірків і помідорів без солі і будь-яких добавок;
• випивати літр томатного соку.

При цьому необмежено можна пити воду, трав’яний чай, несолодкий компот. Якщо розвантажувальні дні будуть застосовуватися раз на місяць, то їх можна проводити протягом двох — трьох днів. Такі дієти можуть бути самими різними. Завдання їх — вивести з організму якомога більше рідини, а разом з нею — токсичних продуктів обміну речовин. Після такого розвантаження обмін речовин прискорюється і це сприяє схудненню, в тому числі і в області талії.

Дуже важливо після розвантажувальних днів не наїдатися досхочу, а приймати тільки ті продукти, які принесуть користь. І ось тут вже на допомогу прийде раціональне харчування. Голоду при раціональному харчуванні бути не повинно. Його потрібно пригнічувати прийомом їжі. Адже чим більше зайнятий роботою наш шлунково-кишковий тракт, тим більше енергії йде на цю роботу, а значить, витрачаються і запаси жиру. Харчування, таким чином, має бути частим і дробовим (невеликими порціями).

Є в необмеженій кількості можна будь-які овочі, приготовані на пару, зварені або тушковані. Виняток не становить навіть картоплю, якщо є його в мундирі і без масла. До речі, він містить велику кількість калію, який зміцнює м’язи, а це багато значить при зайвій вазі, адже для його скидання потрібно ще і фізична активність. Фрукти і ягоди також корисні, але краще вибирати не дуже солодкі сорти.

Дуже корисні каші різних сортів (крім манної), їх потрібно чергувати. Білий хліб потрібно замінити хлібом грубого помелу.

М’ясо, рибу і молочні продукти краще вживати нежирних сортів і також тільки у відварному або тушкованому вигляді. Смажені продукти вживати не можна. Як джерело білка дуже корисні морепродукти, які не містять шкідливого жиру.

Безжирову дієта передбачає виключення з раціону жирів. Але жири — це невід’ємна складова всіх обмінних процесів, тому тривале застосування такої дієти може завдати організму непоправної шкоди. Але схуднути так хочеться (причому швидко), що багатьох жінок це зовсім не зупиняє.

Що можна і чого не можна їсти при безжировой дієті

Рекомендована кількість жирів при цій дієті не повинно перевищувати п’ять відсотків від загального раціону (тоді як нижня межа норми — десять)

Дозволено вживати: нежирні рибу (камбала, тріска, форель, щука) і м’ясо (яловичина, птиця, конина), знежирені молочні продукти, хлібні вироби з борошна грубого помелу, будь-які овочі, фрукти і ягоди, гриби. Всі перші і другі страви готуються на пару, варяться або гасяться. Якщо захочеться чогось смаженого, то можна готувати на грилі.

Не можна вживати: будь-які рослинні та тваринні жири, жиросодержащие страви, жирне м’ясо (в тому числі нежирні сорти баранини і свинини), жирну рибу (лосось, оселедець, тунець), тельбухи, жирні молочні продукти, будь ковбаси, ікру, шоколад , солодкі страви, горіхи.

Скільки саме можна сидіти на такій дієті, не сказано, але якщо почитати відгуки в інтернеті, то сидять довго (місяцями) і успішно (знижується вага). От тільки що буде з організмом?

Як безжіровая дієта може позначитися на стані організму

Якщо посидіти на такій дієті один-два тижні, то ефект буде незначний, а якщо більше, то можна нанести організму непоправної шкоди. Творці дієти міркують просто: виключимо з раціону жири, і не буде жодних проблем із зайвою вагою.

Але справа в тому, що жири — це не тільки підшкірно-жировий прошарок. Вони входять до складу всіх клітин, забезпечуючи міцність їх мембран. Тому виключення з раціону на тривалий час жирів може боляче вдарити по стану різних внутрішніх органів, особливо тих, які й так мають якісь відхилення, наприклад, різні хронічні захворювання.

Жири входять також до складу нервових клітин, зокрема клітин головного мозку. Тому недостатнє отримання жиру може позначитися на інтелектуальних здібностях. Якщо жирів недостатньо в харчуванні маленької дитини, то це може загальмувати його нервово-психічний розвиток, а в подальшому — здатність до навчання.

Разом з жирами в кишечнику всмоктуються жиророзчинні вітаміни, наприклад, вітамін А і Е, які за відсутності вітамінів всмоктуватися не будуть. А адже багато жінок знають, що саме ці вітаміни відповідають за стан шкіри, волосся і нігтів. Кому ж потрібно таке схуднення, якщо шкіра стане в’ялою і сіркою, а волосся і нігті ламкими?

Жири необхідні для обміну речовин. Так, холестерин бере участь у процесі утворення жовчних кислот і гормонів, зокрема статевих. При тривалому виключенні жиру з раціону у жінок може настати безпліддя через різке зниження гормонального фону.

Крім того, при різкому схудненні можливо опущення внутрішніх органів, які раніше утримувалися в потрібному положенні саме завдяки жировим прошаркам.

Сьогодні майже всі раціональні, придумані лікарями дієти включають рослинні жири. Тваринні жири також корисні організму, але в невеликій кількості, вважається, що їх можна отримати, вживаючи нежирні сорти м’яса і молочні продукти. Більш того, останнім часом все більше говорять про користь жирної риби, яка сприяє в тому числі і схудненню, так як містить жирні кислоти, які необхідні нашому обміну речовин.

Жирні продукти особливо необхідні взимку, коли на вулиці холодно, вони сприяють зігріванню тіла. Тому взимку рекомендується їжа більш насичена жирами, ніж влітку. Запаси жиру, які організм робить у вигляді підшкірно-жирової клітковини, дозволяють йому довше протриматися в разі голоду. Відомо, що худі люди набагато гірше переносять голод і швидше від нього гинуть, ніж повні.

Жирні кислоти, які утворюються в організмі з жирів, беруть участь у всіх видах обміну. Наприклад, з жировим обміном тісно пов’язаний обмін в організмі кальцію. У віці після сорока п’яти років, коли починається природний спад кальцію з кісток, рекомендується їжа, багата рослинними і молочними жирами.

Сьогодні найбільш корисними вважаються натуральні продукти. І жири тут не виняток: корисні будь рослинні олії, які не пройшли спеціальної обробки. Потреба в тваринних жирах краще покривати за рахунок молочних продуктів і жирної морської риби.

Таким чином, безжіровая дієта не є раціональною і тим більше корисною дієтою, тому що може призвести до стійкого порушення обміну речовин, вилікувати який буде зовсім непросто. Особливо шкідлива вона для тих людей, які страждають якими-небудь хронічними захворюваннями.

Галина Романенко

Як і закладено природою, у більшості жінок менопауза настає приблизно до 50 років. Тим не менш, є жінки, у яких менопауза наступає в 40 років, і навіть раніше, іноді за 20 і 30 років. Оперативна менопауза трапляється у більшої кількості жінок, ніж можна було б припустити. Приблизно 600 000 жінок в США пережили гістеректомію (видалення матки), що є другим найпоширенішим випадком оперативного втручання серед жінок. Приблизно 55% жінок з гістеректомія також зазнали двосторонню оваріектомії (видалення яєчників). Це означає, що вони пройшли оперативну менопаузу.

Що являє собою оперативна менопауза?

Яєчники жінок виробляють естроген, прогестерон, і андрогени, які життєво важливі для регулювання менструального циклу. Коли відбувається гістеректомія, ці гормони раптово перестають функціонувати і їх рівень знижується, що призводить до симптомів менопаузи. Це і є оперативна менопауза, або клімактеричний період. Хоча видалення яєчників неминуче в більшості випадків з оперативним втручанням при гістеректомії, хірурги прикладають всі зусилля, щоб не видалити яєчники і залишити їх неушкодженими, щоб уникнути раптового припинення вироблення гормонів. Оперативна менопауза настає в жінок, у яких ще не настав природний віковий клімакс.

Найбільш часто оперативна менопауза виникає досить таки швидко після оперативного втручання, після гістеректомії, двосторонньої оваріектомії, коли видаляються обидва яєчники. Гістеректомія з видаленням яєчників належить до TAHBSO, що означає спільна абдомінальна гістеректомія / двостороння сальпінгооваріектомія. Видалення яєчників і фаллопієвих труб приводить до умов оперативної менопаузи.

Субтотальная гістеректомія представляє собою видалення матки, коли шийка залишається недоторканою. При загальній гістеректомії видаляються і тіло матки і шийка. При проведенні радикальної екстирпації матки видаляються лоно матки, частина піхви, фаллопієві труби, яєчники, очеревина, лімфатичні вузли і жирові тканини в тазі.

У випадку з гістеректомія, коли видаляється тільки матка, а яєчники залишаються недоторканими, менструальний цикл припиняється, але, що важливо, симптоми менопаузи виникають в той же час, коли і повинен наступати природний клімакс. Хірургічне втручання обгрунтовано при таких умовах, як ендометріоз, кіста яєчника, фіброзна пухлина, рак яєчника і випадання тазового органа.

Планування оперативної менопаузи

Прийти до вирішення про оперативну менопаузі завжди важко, особливо в молоді роки. Чим молодше жінка, тим більше у неї потім виникне проблем.

Будь-яка жінка, яка зважилася і якій показана гістеректомія, повинна повністю обстежитися на гормони. Таким чином, вона має свідчення початкового рівня нестачу гормонів і можна завжди спробувати досягти нормального рівня за допомогою необхідних гормонів.

Слід ретельно продумати післяопераційний догляд для молодої жінки, що проходить гістеректомію, і дуже важливо завжди перебувати під наглядом фахівця з гормональної терапії, який може впоратися з побічними ефектами оперативної менопаузи.

Все ще на початкових етапах знаходяться дослідження, спрямовані на визначення довгострокового впливу оперативної менопаузи на серцеві захворювання, остеопороз і загальний стан здоров’я молодої жінки.

Симптоми

Помічено, що жінка, яка переносить оперативну менопаузу, відчуває певні симптоми інтенсивніше, ніж жінка, яка перебуває в періоді клімаксу по біологічному часу. Так як відбувається непередбачене порушення гормонів після гістеректомії, то клімактеричні симптоми проявляються сильніше, частіше і тривають довше в порівнянні з симптомом звичайної менопаузи у належний час. Симптоми проявляються через раптової нездатності організму виробляти гормони по причині відсутності яєчників.

Гарячі припливи і нічна піт — це найбільш поширені симптоми оперативної менопаузи. Підраховано, що ці симптоми відчуває приблизно 75 — 90% жінок з оперативної менопаузою.

Згідно Американському Товариству з Питань Дослідження менопаузи, існує цілий ряд різних методів лікування симптомів оперативної менопаузи. Після проведення операції жінка негайно отримує естроген щоб уникнути припливів. Такий препарат для заміщення естрогену, як EstroGel полегшив страждання багатьох жінок, які зазнали оперативну менопаузу. Це біо-ідентичний препарат по заміщенню естрогену, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (США), який допоможе вести звичайну активне життя після хірургічної операції. Тим не менше, використання естрогену саме по собі є спірним і зазвичай він не рекомендується жінкам з серцево-судинними захворюваннями або жінкам, які перебувають у групі ризику отримання серцево-судинних захворювань.

• Пропонується використання гелю естрогену, який є відносно новим препаратом. Він досить легкий в застосуванні і наноситься на верхню частину ноги або на живіт на щоденній основі. Дія гелю полягає у вивільненні послідовної дози естрогену в кровотік, тим самим альтернатива Терапії Заміщення Гормонів, ТЗГ, стає ефективною.
• Вагінальне кільце призначене для жінок з видаленою маткою. Вагінальні креми, які завдають аплікатором прямо в піхву, дають місцеве полегшення всередині вагіни, і вони дуже підходять в умовах вагінальної атрофії. ТЗГ імплантати у вигляді маленьких таблеток вводяться під шкіру регулярно раз на півроку під час процедури постачання гормонами. Під місцевою анестезією ці таблетки вводяться в жировий прошарок очеревини. ТЗГ препарати випускаються в різному дозуванні, вони являють собою невеликі Пластер, які трансдермально вивільняють гормони в кровотік. Петч слід міняти два рази на тиждень, а побічними ефектами можуть стати роздратування шкіри і алергія.
• Таблетки є найбільш поширеною формою ТЗГ, і вони призначені для довгого застосування, що слід також взяти до відома. Дуже важливо взяти до уваги обачне і регулярне застосування всіх препаратів ТЗГ, щоб забезпечити максимальну користь при найменшій дозуванні і ефективно полегшити симптоми і надати захист організму.
• Вправи також є важливим моментом для надання допомоги самому собі, що являє собою позитивну терапію. Почніть тренування з невеликих, але регулярних прогулянок, а потім поступово переходите до силових вправ, які допоможуть виділити ендорфіни з мозку, які в свою чергу посилають повідомлення щастя всьому організму.

Терміном клімактеричний синдром описується комплекс симптомів, якими супроводжується наступ клімаксу, або менопаузи. Менш, ніж у половини жінок клімакс настає абсолютно безсимптомно; більшість в тій чи іншій мірі відчуває на собі прояв клімактеричного синдрому.

Сьогодні середній вік настання клімаксу в західних країнах — 51 рік. Клімакс може початися і раніше — через генетичних особливостей, різних захворювань, або в результаті хірургічної операції на органах репродуктивної системи.

Симптоми клімактеричного синдрому

• Припинення менструацій

Менструальний цикл, як правило, стають нерегулярним при наближенні менопаузи. Місячні можуть бути відсутніми по кілька місяців, а іноді трапляються епізоди менорагії (дуже інтенсивні кровотечі). В цілому ж менструальні кровотечі стають менш рясними внаслідок зниження вироблення естрогену, що призводить уповільнення росту ендометрію. Потім менструальні цикли стають все довшими, кровотечі бувають рідкими і мажучі. Коли кровотеча відсутня протягом одного року, говорять про настання менопаузи. Будь-яка кровотеча після цього є приводом для негайного звернення до лікаря — потрібне ретельне медичне обстеження, що виключити деякі небезпечні захворювання, зокрема, рак ендометрія.

• Припливи спека

Припливи спека (включаючи почервоніння шкіри і підвищене потовиділення) є поширеним ознакою клімактеричного синдрому; вони зустрічаються у 80% жінок в період скорочення вироблення гормонів. Припливи жару можуть початися ще до припинення менструацій. Передбачається, що тригером припливів жару є збільшення вироблення гіпоталамусом гонадотропін-рилізинг гормону. Найбільш сильні припливи жару бувають у жінок, у яких менопауза наступила в результаті хірургічної операції. Цей симптом найбільш виражений в кінці дня, в жарку погоду, після вживання гарячих продуктів харчування або напоїв, або в періоди фізичного та / або психологічного напруження. Припливи жару ночами нерідко стають причиною проблем зі сном і постійної втоми.

• Вагінальна атрофія

Зниження рівня естрогену призводить до витончення слизової оболонки піхви і зменшення вироблення вагінальної змащення відбуваються; іноді це стає причиною диспареунії (болі під час статевого акту). Тим не менш, збереження сексуальної активності може сприяти запобіганню подальшої вагінальної атрофії.

• Остеопороз

Остеопороз може через різних змін в організмі, характерних для клімактеричного синдрому.

Лікування при клімактеричному синдромі

• Вазомоторні симптоми

Для полегшення вазомоторних симптомів може бути призначений прийом таких препаратів: оральні кон’юговані естрогени, 0,3 мг або 0,625 мг; естрадіол, 0,5 або 1 мг або сульфат естрону, 0,625 мг; естрадіол трансдермально — у вигляді пластирів, які необхідно замінювати один або два рази на тиждень.

При використанні будь-якої форми естрогену, для запобігання гіперплазії або раку ендометрію слід використовувати прогестин (медроксипрогестерону ацетат).

Згідно з нещодавнім дослідженням, жінкам не слід приймати естроген і прогестин протягом більш, ніж трьох-чотирьох років. Тривала терапія із застосуванням цих гормонів підвищує ризик розвитку серцево-судинних, цереброваскулярних захворювань, а також раку грудей.

• Вагінальна атрофія

Описана вище гормональна терапія допомагає впоратися з цією проблемою. Альтернативою цій терапії можуть спеціальні кільця, що містять естрадіол, які вставляються в піхву на три місяці. Системна абсорбція при використанні такого кільця мінімальна, тому прийом прогестіна для захисту від захворювань ендометрію не потрібно. Короткочасне використання вагінальної мазі з естрогеном може полегшити симптоми атрофії, але, оскільки абсорбція при цьому змінюється, замісна гормональна терапія або використання вагінальних кілець переважніше.

Тестостерон пропіонат 1-2%, 0,5-1 г, у вигляді мазі, використовується, якщо є протипоказання до застосування естрогену.

Крім того, під час статевого акту жінкам настійно рекомендується використовувати якісний лубрикант без ароматичних і фарбувальних добавок.

• Остеопороз

При клімактеричному синдромі жінкам рекомендується приймати не менше 1 г кальцію в день і 400 МО вітаміну D. Живильні речовини повинні надходити не тільки з вітамінних добавок, але і з продуктів харчування. Крім того, настійно рекомендується щоденне фізичне навантаження помірної інтенсивності.

Після настання 45 років у жінки поступово знижується функція яєчників: вони виділяють все менше статевих гормонів, що викликає певні зміни в організмі жінки. У деяких жінок цей період проходить непомітно, але приблизно у половини жінок з’являються ті чи інші ознаки клімактеричного синдрому.

Що таке періменопауза і чому вона настає

Періменопауза (клімактеричний період) — це час, протягом якого повільно знижується функція яєчників, тобто секреція статевих гормонів. Періменопауза включає в себе пременопаузі, менопаузу і постменопаузі.

Пременопауза починається після 45 років і триває від двох до десяти років до повного припинення менструацій. Зазвичай менопауза наступає у віці близько 50 років, але можливі і більші відхилення (від 40 до 55-57 років). Встановити точну дату менопаузи можна тільки заднім числом і не раніше, ніж через рік, так як завжди можлива поява ще однієї менструації. Постменопауза продовжується після настання менопаузи протягом близько семи — восьми років.

Вік настання періменопаузи і її тривалість залежить від генетичних особливостей жінки, а також від стану її здоров’я, соціальних умов і особливостей харчування. У курящих жінок періменопауза настає приблизно на два роки раніше, ніж у не курящих.

Вікові зміни жінки починаються з кори головного мозку і одного з його відділів, який називається гіпоталамусом і відповідає за діяльність всієї ендокринної системи. Під впливом цих змін зменшується виділення статевих гормонів в яєчниках і порушується щомісячне дозрівання яйцеклітин. Спочатку яйцеклітини дозрівають і виходять з яєчників не під час кожного менструального циклу, потім ще рідше, поки цей процес не припиняється зовсім.

Ознаки періменопаузи

Першими ознаками пременопаузи є порушення менструального циклу. У більшості випадків це виражається у зменшенні обсягу теряемой під час менструації крові в поєднанні зі збільшенням міжменструальних проміжків (порушення менструального циклу по гіпоменструальному типу). Але приблизно у третини жінок менструації, навпаки, стають рясними, тривалими і частими (порушення менструального циклу по гіперменструального типу). Зрідка зустрічаються жінки, у яких менструації припинилися раптово.

У зв’язку з тим, що порушується дозрівання яйцеклітини в фолікулах яєчників, менструальний цикл часто відбувається без виходу яйцеклітини з яєчника (овуляції), а це означає, що на місці лопнув фолікула не утворюється повноцінне жовте тіло, що виробляє жіночий статевий гормон прогестерон. Недолік прогестерону є причиною появи таких ускладнень клімактеричного періоду, як маткові кровотечі, не залежні від менструального циклу (ациклічні) кровотечі, а також появи в грудних залозах дрібних кіст і розростання в них сполучної тканини (фіброзно-кістозна мастопатія). Поступово менструації повністю припиняються, і настає менопауза.

Під час постменнопаузи відбувається різке зниження секреції статевих гормонів і згасання функції всієї дітородної системи. Так, в перший рік постменопаузи дуже інтенсивно зменшуються розміри матки, а після 60 років — розміри яєчників. Відбувається також атрофія (зменшення в обсязі) зовнішніх статевих органів. Слизова оболонка в області зовнішніх статевих органів і піхви стоншується і стає вразливою, що сприяє приєднанню інфекції і розвитку запального процесу (кольпіту). Атрофічні явища з’являються в м’язах тазового дна, сечового міхура і сечовипускального каналу, що може призводити до опущення статевих органів і нетримання сечі.

Значних змін зазнає мінеральний обмін: збільшується виведення з організму кальцію з сечею і зменшується його всмоктування в кишечнику, це призводить до зниження щільності кісток. Кістки стають крихкими (остеопороз).

Знижується також імунітет, захисні властивості всіх органів і систем, що сприяє розвитку різних хронічних захворювань. Майже у половини жінок періменопауза ускладнюється клімактеричним синдромом з різними психічними, вегето-судинними, гормональними і обмінними порушеннями.

Профілактика ускладнень періменопаузи

Перш за все, це виявлення та лікування будь-яких захворювань, так як будь-яке захворювання може ускладнити період періменопаузи. У цей час дуже важливо якомога більше рухатися (піші прогулянки, гімнастика), правильно харчуватися. Добова калорійність їжі повинна бути знижена, оскільки знижуються обмінні процеси і організму потрібно менше енергії. Саме тому літні люди схильні до повноти, в той час як зайва вага може значно ускладнити період періменопаузи. Призначаються також лікарські препарати, що поліпшують жировий обмін і сприяють зниженню холестерину в крові.

Періменопауза у кожної жінки протікає по-своєму і якщо вона супроводжується якимись неприємними явищами, потрібно звернутися до гінеколога.

Галина Романенко