Як змінюється температура під час менструального циклу, особливо перед місячними, вчених зацікавила ще в дев’ятнадцятому столітті. Основоположником вивчення підйому і зниження температури є А. В. Ріпне, який встановив взаємозв’язок між фазами менструального циклу і температурою тіла. Хоча не всі жінки знають, що і як відбувається в організмі протягом усього менструального циклу, особливо напередодні менструації, і приймають субфебрилітет в кінці лютеїнової фази за патологію. Безперечно, майбутні місячні можуть стимулювати загострення різних хронічних захворювань і деколи самостійно важко відрізнити норму від патології.

Нормальна температура перед місячними

Менструальний цикл залежить від вироблення тих чи інших гормонів в різні фази. І якщо у фолікулярній фазі переважають естрогени, то в лютеїновій фазі спостерігається підвищений вміст прогестерону. А прогестерон в свою чергу надає потужний вплив на центр терморегуляції, який розташований в головному мозку. І подібний вплив характеризується тим, що у деяких (особливо чутливих) жінок можливе підвищення температури до субфебрильних цифр за три-чотири дні до початку менструації. Хоча в деяких випадках спостерігається підвищення температури тіла до 37,2-37,4 градусів відразу після овуляції. З початком місячних рівень прогестерону в організмі різко знижується і температура тіла нормалізується. Слід зазначити, що підвищення температури спостерігається не у всіх, а в свою чергу наявність субфебрилітету не є ознакою патології.

Саме на зміні цифр температурної кривої заснований метод вимірювання базальної (як правило, ректальної) температури. Цей метод більш точний в порівнянні з вимірюванням температури в пахвовій западині, що пов’язано з впливом деяких факторів на температуру тіла.

Патологія

Менструація і період її очікування часто провокують розвиток різних гінекологічних захворювань. Недарма мами лають дочок і вимагають, щоб вони одягалися тепліше саме в цей час. Пов’язано це з тим, що перед і під час менструації відкривається канал шийки матки, що робить вразливими матку і придатки до різних бактерій. Крім того, напередодні місячних імунітет організму трохи ослаблений, що є додатковим провокуючим фактором розвитку запальних процесів.

• Запалення придатків

Однією з причин підвищення температури тіла напередодні менструації є запалення придатків або аднексит. Температурна крива злітає до високих цифр (можливо і до 40 градусів), а у хворої з’являються наступні симптоми: сильні ниючі болі внизу живота, які іррадіюють в нижні кінцівки або у пряму кишку, диспепсичні явища (нудота і блювання), озноб, слабкість і загальне нездужання. Можлива поява дизуричних розладів (болі при сечовипусканні), живіт напружений і резкоболезненен при пальпації. При бімануальному дослідженні виявляються пастозні, резкоболезненние придатки. У важких випадках вони нагноюються і розплавляються (так зване тубооваріальні утворень), що вимагає негайного оперативного втручання.

• Запалення матки

Ще однією причиною підвищення температури тіла перед місячними є запалення матки або ендометрит. Клінічна картина ендометриту проявляється на третій-четвертий день після занесення інфекції. Крім підвищеної температури спостерігається почастішання пульсу, озноб, в крові збільшується кількість лейкоцитів і ШОЕ. Пацієнтка скаржиться на ниючі або тягнуть болі внизу живота і в попереку, розлад стільця і сечовипускання. При пальпації визначається декілька збільшена і хвороблива матка (особливо з боків, по ходу лімфатичних судин). З’являються серозно-гноевідние, а нерідко і сукровичні виділення зі статевих шляхів. При відсутності лікування процес переходить у хронічну стадію.

• Передменструальний синдром

Передменструальний синдром крім характерних ознак, таких, як нагрубання і болючість молочних залоз, головних болів, дратівливості і інших, також часто супроводжується підвищенням температури. На відміну від запальних захворювань її цифри невисокі (37,4-37,6).

Хірургічна операція , спрямована на зменшення просвіту шлунка — один з найбільш радикальних, але і максимально ефективних методів лікування ожиріння. Основна мета таких операцій — за рахунок вертикальної гастропластіка або лапароскопічного бандажування шлунка зменшити обсяг шлунка і, як наслідок, зменшити загальний обсяг їжі, необхідної для появи відчуття ситості, наповненості шлунку. Зрозуміло, настільки радикальне хірургічне втручання легко може порушити природний механізм травлення, тому після перенесеної операції по зменшенню шлунку завжди необхідно дотримуватися спеціальної дієти.

Основні правила харчування

Одне з ключових правил дієти після операції зі зменшення шлунку — це зміна звичного режиму харчування: після перенесеної операції необхідно зменшити розмір порцій, але вживати їжу частіше — це допоможе знизити «навантаження» на шлунок після операції і забезпечить нормальну роботу шлунка по розщепленню надходить в організм їжі. В ідеалі необхідно є п’ять-шість разів на день або ж доповнювати класичну схему триразового харчування «перекусами», одночасно обмежуючи розмір порцій.

Ще одне правило дієти після операції зі зменшення шлунку стосується вживання рідини. Щоб нормалізувати роботу шлунка, рідини необхідно вживати окремо від їжі — як мінімум за тридцять хвилин до прийому їжі, щоб не виникало відчуття наповненості шлунку. Замість води, чаю або кави краще вживати напої з підвищеним вмістом поживних речовин — наприклад, свіже молоко або фруктові соки. Особливо це актуально для тих випадків, коли перенесена операція по зменшенню шлунка супроводжується різким зменшенням маси тіла, потенційно небезпечним для здоров’я.

М’яка дієта після операції зі зменшення шлунку

Протягом перших декількох днів після перенесеної операції раціон складається тільки з рідкої їжі — зокрема, не жирних рідких супів або поживних бульйонів. Після нетривалого періоду адаптації починається наступний етап дієти після операції зі зменшення шлунку — протягом двох-трьох тижнів необхідно вживати тільки м’яку їжу, яку шлунок здатний перетравлювати набагато легше і швидше. На цьому етапі дієти необхідно відмовитися від будь-якої твердої їжі: твердих сортів сиру, м’яса, хліба і цільнозернових продуктів, «твердих» фруктів і овочів (наприклад, апельсинів, винограду, бобів, моркви, селери). Основу дієти після операції зі зменшення шлунку на цьому етапі можуть скласти продукти з невеликим вмістом клітковини, молоко та молочні продукти типу сиру або м’яких сортів сиру, яйця, риба, м’яке, ніжне м’ясо. Відмінне джерело вітамінів — пюре з відварених овочів або свіжих фруктів. Від продуктів з великим вмістом клітковини необхідно на період дієти відмовитися — за рахунок клітковини такі продукти займають більше місця в шлунку і викликають відчуття наповненості шлунка навіть за умови нестачі поживних речовин. До нормального режиму харчування з деякими обмеженнями можна повертатися мінімум через чотири тижні після перенесеної операції.

Профілактика ускладнень

Правильне харчування після перенесеної операції корисно і як додатковий захід для профілактики ускладнень, які можуть спостерігатися після операції зі зменшення шлунку.

Якщо зменшення шлунка привело до появи частих нападів печії:

• урежьте розмір порцій — їжте менше, але частіше
• Відмовтеся від гострої або кислої їжі, здатної спровокувати печію — наприклад, гострих соусів, цитрусових соків
• Обмежте вживання міцного чаю, кави, спиртних напоїв
• Не вживайте одночасно рідини і тверду їжу — після перенесеної операції по зменшенню шлунку найкраще вживати напої за півгодини або через півгодини після прийому їжі
• Не їжте перед сном

Якщо після операції спостерігається постгастректоміческій синдром (розлад травлення, викликане занадто швидким надходженням вмісту шлунку в кишечник):

• Їжте повільніше, не запиваючи їжу рідиною (вживати рідини можна через тридцять-шістдесят хвилин після їжі)
• Обмежте вживання продуктів з підвищеним вмістом цукру — десертів, меду, сиропів, шоколаду, кондитерських виробів
• Після їжі на п’ятнадцять-двадцять хвилин прийміть горизонтальне положення (це допомагає уповільнити просування їжі по травному тракту)

Ноотропіл — це досить ефективний лікарський препарат, зазвичай він добре переноситься хворими, але, все ж, не може не мати протипоказань та побічної дії. Всі показання та протипоказання обов’язково враховується лікуючим лікарем при призначенні ноотропила.

Протипоказання і побічні ефекти ноотропила

Протипоказання і побічні ефекти ноотропила випливають з механізму дії цього препарату. Головних ефектів ноотропила два — поліпшення обмінних процесів в нейронах головного мозку за рахунок підвищення енергетичних ресурсів і поліпшення кровообігу в області головного мозку за рахунок того, що придушується системи згортання крові і адгезія (прилипання) еритроцитів до стінок кровоносних судин.

Ноотропіл швидко всмоктується в кров і потім виводиться з організму в незмінному вигляді з сечею через нирки.

Ноотропіл звичайно добре переноситься, але можливі і побічні ефекти, які проявляються, головним чином, порушеннями з боку центральної нервової системи. Це підвищена дратівливість, збудливість, безсоння або сонливість, запаморочення, головні болі, депресії, часто супроводжувані тривожністю і підвищеною руховою активністю. У дітей з перинатальними ураженнями головного мозку може з’явитися занепокоєння, посилитися непосидючість, рухове розгальмування. Вони стають неврівноваженими, дратівливими. Ноотропіл впливає на здатність керувати автотранспортом, тому при його прийомі водити автомобіль не рекомендується.

З боку шлунково-кишкового тракту можуть виникати нудота, блювання, пронос, болі в животі. У хворих похилого віку можуть почастішати напади стенокардії.

Протипоказання для застосування ноотропила при кровотечах

Ноотропіл не можна застосовувати, як при зовнішніх, так і при внутрішніх кровотечах, так як він знижує згортання здатності крові, пригнічуючи агрегацію (склеювання) тромбоцитів. Тому ноотропіл не можна застосовувати відразу після крововиливу в головний мозок (геморагічного інсульту). Надалі, в стадії відновлення, ноотропіл застосовують, але з обережністю.

З обережністю призначають ноотропіл і при порушеннях згортання крові, при частих тривалих кровотечах (наприклад, при маткових циклічних і аціклічскіх кровотечах), якщо хворому належить хірургічна операція і так далі.

Протипоказання при важких захворюваннях нирок

Ноотропіл виділяється через нирки в незмінному вигляді. При тяжких захворюваннях нирок, що супроводжуються значним порушенням їх функції, ноотропіл буде затримуватися в організмі, що може значно збільшити його побічні ефекти. Тому при захворюваннях нирок ноотропіл може призначатися тільки під контролем біохімічних досліджень крові (кліренсу креатиніну) і якщо показники не відповідають нормі, знижувати дозу ноотропила.

У літньому віці нирки часто втрачають свою функцію, тому і літнім пацієнтам ноотропіл призначають з обережністю та під контролем лабораторних досліджень.

Протипоказання деяким категоріям хворих

Ноотропіл не призначають вагітним жінкам — він проходить через плацентарний бар’єр до плоду. Проведені лабораторні випробування цього препарату на тваринах не виявили будь-яких негативних впливів на плід, але необхідні клінічні дослідження на вагітних жінках не проводились. Тому ноотропіл вагітним жінкам не призначають.

Годуючим матерям також протипоказано приймати ноотропіл, так як він виділяється з материнським молоком. Концентрація ноотропила в крові у новонароджених досягає майже такої ж концентрації, як і в крові його матері. При необхідності застосування препарату в період лактації слід утриматися від грудного вигодовування.

У разі якщо жінці ноотропіл життєво необхідний, їй рекомендується перервати грудне вигодовування. Причина також полягає у відсутності клінічних випробувань ноотропила на дітях до року — їм також ноотропіл не призначається.

Кому ще протипоказаний ноотропіл

Ноотропіл може викликати порушення настрою і психомоторне збудження, тому він протипоказаний при депресіях, що супроводжуються неспокоєм — ажитована депресії.

Протипоказаний ноотропіл при хореї Гентінгтона — хронічному прогресуючому спадково-дегенеративні захворювання, що характеризується наростанням мимовільних рухів (гіперкінезів) і недоумства. Ноотропіл може посилити гіперкінези.

Не застосовується ноотропіл і при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Ноотропіл — ефективний і досить безпечний препарат, але при його призначенні обов’язково враховуються всі свідчення і протипоказання.

Розтяжки на стегнах виникають зазвичай при ожирінні. У цьому випадку шкіра просто не витримує занадто сильного розтягнення, і найдрібніші колагенові волокна в її середині розриваються. З часом на місці розриву утворюються маленькі рубчики — це говорить про те, що місце розриву зайняла звичайна сполучна тканина.

Чому з’являються розтяжки на стегнах

Як і розтяжки на будь-якому іншому ділянці тіла, розтяжки на стегнах з’являються при дуже великому розтягуванні шкіри, наприклад, при ожирінні або під час вагітності. При цьому розриваються колагенові волокна в глибині шкіри, і замість них розростається сполучна тканина. Але іноді розтяжки з’являються не в той час, коли є зайва вага, а коли людина стрімко його втрачає. Це говорить про те, що шкіра втрачає не тільки жир, але і вологу, утворюються складки або зморшки, в глибині яких колагенові волокна просто розтріскуються.

Новостворені розтяжки мають червонуватий колір через наявність у них великої кількості кровоносних судин. З часом кровоносні судини запустівають і розтяжки набувають білого кольору, також відрізняється від загального кольору шкіри.

Основні принципи боротьби з розтяжками

Зменшити самі розтяжки практично неможливо. Основне завдання полягає в тому, щоб зробити їх непомітними. Для цього, насамперед, потрібно прискорити їх дозрівання, після чого розтяжки придбають білий колір, стануть більш тонкими і непомітними.

Друге завдання — поліпшити стан навколишніх тканин, після чого поліпшиться і зовнішній вигляд розтяжки.

Нарешті, третє завдання — це зрівняти поверхню розтяжки з поверхнею решти шкіри. У результаті всіх цих маніпуляцій розтяжка не зникає, але стає непомітною.

Як поліпшити зовнішній вигляд розтяжок на стегнах

Для цього існує багато методів: спеціальні косметичні засоби, мезотерапія, фізіотерапевтичні процедури. Сьогодні з цією метою застосовується і спеціальна методика дермотонія — своєрідний вакуумний апаратний масаж рефлекторних зон шкіри. Дерматонія сприяє поліпшенню кровообігу в дрібних кровоносних судинах шкіри, в результаті чого зменшується набряк шкіри, підвищується її пружність, розбиваються сполучнотканинні спайки, прискорюються обмінні процеси в шкірі, з її поверхні видаляються омертвілі клітини. Поліпшення крово-і лімфообігу сприяє виведенню з шкіри токсинів, прискоренню процесу утворення колагену, внаслідок чого поліпшується і загальний стан шкіри. На рубці або розтяжки дерматонія також діє позитивно, сприяючи їх дозріванню. Для того щоб привести в порядок шкіру в області стегон потрібно близько десять — дванадцять процедур.

Дерматонія виконує всі три завдання боротьби з розтяжками: вона прискорює їх дозрівання, поліпшує стан шкіри, навколишнього розтяжку і порівнює поверхню шкіри з поверхнею розтяжки.

Для поліпшення стану шкіри призначаються різні процедури, наприклад, косметичні засоби, що поліпшують вологість шкіри. Всі вони містять гіалуронову кислоту, яка притягує до себе воду. Крім того, до їх складу входять речовини, що живлять шкіру і натуральні білки колаген і еластин.

Для того, щоб зрівняти поверхню розтяжки з поверхнею шкіри, застосовуються і різні види пілінгу. Але якщо розтяжки розташовуються на внутрішній поверхні стегон, то застосовувати пілінг проблематично, оскільки тут дуже тонка і ранима шкіра.

Чи можна якимось чином хоч частково розсмоктати сполучну тканину розтяжок?

З цією метою проводиться багато процедур, але в більшості своїй вони неефективні. Не так давно стали випускати косметичні засоби, що попереджають появу розтяжок за допомогою рослинних витяжок (ефірних масел рожевого дерева, лимона, м’яти, рослинних масел паростків пшениці, горіха, біосахарідов). Наскільки ефективні ці препарати, покаже життя, але великих надій на них покладати, мабуть, не варто.

З цією ж метою застосовується ретинол (вітамін А), який стимулює процес утворення білка в шкірі (як відомо, еластичні волокна складаються з білків колагену і еластину).

Випускаються і препарати, що містять ДМАЕ (Деміта аміноетанол) — натуральна речовина, яке синтезується в організмі людини, яке сприяє поліпшенню стану і згладжування рубця.

Існують також способи просто приховати розтяжки за допомогою, наприклад, автозагара або нанесення тональної пудри. У будь-якому випадку сучасна косметологія допоможе жінці приховати розтяжки.

Розтяжки — це сполучнотканинні рубці, видалити які, як показує практика, неможливо, що б при цьому не говорилося в рекламі. Але якщо сумлінно займатися цією проблемою, то розтяжки можна зробити зовсім непомітними.

Незважаючи на значний прогрес у медицині , в тому числі і в гінекології і в контрацепції, багато жінок продовжують наполегливо вірити і вираховувати так звані безпечні і небезпечні дні. Особливо велика їх переконаність у тому, що самі «безпечні» дні перед місячними. Безперечно, цей метод запобігання від вагітності ніхто не заперечує, але слід пам’ятати, що його ефективність досягає від сили 70%. Існує безліч способів розрахувати свої «безпечні» дні, але в даний час лікарі стверджують, що немає безпечних днів. Є тільки небезпечні і дуже небезпечні. Тому, перш ніж почати вираховувати «безпечні» дні, краще обміркувати інші, куди більш надійні, методи контрацепції.

Кому підходить календарний метод контрацепції?

Календарного способом запобігання від вагітності (розрахунок безпечних днів) можуть користуватися тільки:

• жінки у віці від двадцяти п’яти до тридцяти п’яти років;
• жінки зі стабільним регулярним менструальним циклом;
• дисципліновані (провідні регулярно графік менструального циклу) і урівноважені жінки;
• жінки, що використовують після незахищеного статевого акту сперміциди.

Кілька слів про менструальний цикл

Відомо, що менструальний цикл ділиться на три фази: фолікулярну, овуляторную і лютеїнову. І якщо перша фаза у всіх жінок розрізняється по тривалості, то лютеиновая більш-менш стабільна і триває від дванадцяти до шістнадцяти днів, а в середньому близько чотирнадцяти. У овуляторную фазу відбувається вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція), що і вважається найнебезпечнішим днем, або, навпаки, найсприятливішим днем для зачаття. Овуляція в середньому настає за чотирнадцять днів до початку менструації.

Розрахунок безпечних днів перед місячними

Як випливає з усього вищесказаного, розрахувати з 100%-гарантією безпечні дні не можна ні до, ні після менструації. Побиті вислови на зразок: сім-п’ять-три дні до менструації є безпечними, стали вже притчею во язицех. Менструальний цикл у кожної жінки індивідуальний, і, крім того, він може змінюватися від циклу до циклу. У когось тривалість менструального циклу складає двадцять один день, а у когось цілих тридцять п’ять. Тому вірити даної «істині» ніяк не можна.

Розрахунок безпечних днів проводиться за наступною формулою: від менструального циклу віднімається одинадцять, а потім вісім, виходить перший небезпечний день. Потім до отриманого числа додається вісім, що буде останнім небезпечним днем. Наприклад, тривалість менструального циклу складає двадцять вісім днів. Перший небезпечний день буде одинадцятий день циклу, а останній дев’ятнадцятий. Цей період називається фертильним вікном, і шанси завагітніти в цей час значно збільшуються. Тобто, безпечними днями перед менструацією будуть останні дев’ять днів менструального циклу (перший день місячних вважається першим днем менструального циклу).

Чому так ненадійні безпечні дні перед місячними?

перше, менструальний цикл на протязі, наприклад, року може змінюватися в залежності від різних обставин (стреси, хвороби, відрядження, зміна клімату та багато іншого). По-друге, хто з жінок може з упевненістю сказати, що рівно через чотирнадцять днів у неї почнеться менструація? По-третє, за один менструальний цикл яйцеклітина може дозрівати неодноразово, і це не є такою вже рідкістю. По-четверте, тривалість життєздатності сперматозоїдів часом досягає дев’яти днів, і якщо був незахищений статевий акт за один день до менструації, що збереглися сперматозоїди цілком можуть запліднити яйцеклітину в наступному циклі. І, нарешті, по-п’яте, овуляція відбувається не завжди строго за графіком в середині циклу (в силу різних обставин) і може зрушитися до кінця менструального циклу. Тому можливість завагітніти зберігається не тільки напередодні менструації, але навіть і під час її.

Вимірювання базальної температури

Ще одним способом розрахувати безпечні дні перед місячними є метод вимірювання базальної (ректальної) температури. При нормальному менструальному циклі температура в першу фазу має показники нижче 37 градусів, потім відбувається її різкий підйом, що свідчить про сталася овуляції, а в другу фазу температура тримається на позначках вище 37 градусів. Таким чином, складаючи графіки базальної температури, можна вирахувати овуляцію, і, відповідно, безпечні дні.