При наявності ознак анорексії потрібно негайно звертатися до лікаря. Оскільки самі хворі на певному етапі вже просто не можуть визнати, що вони хворі, близькі повинні переконати їх у необхідності лікування. Так як ця хвороба зачіпає і тіло, і свідомість, лікування повинно проводитися в обох напрямках. Саме успішне лікування психологічної сторони анорексії може забезпечити довготривалу ремісію.

Основні завдання лікування анорексії:

• Повернутися до здорового вазі
• Почати нормально харчуватися
• Змінити ставлення до своєї зовнішності і до їжі

Медикаментозне лікування

Коли анорексія вже дала небезпечні ускладнення, найперше завдання лікарів — стабілізувати стан хворого. При сильному виснаженні потрібна госпіталізація, яка може продовжитися до того, як пацієнт навчиться менш критично ставитися до своєї ваги. У не настільки складних випадках застосовується амбулаторне лікування.

Психотерапія

Щоб вилікувати анорексію, потрібно зрозуміти її глибинні психологічні причини, і це може допомогти зробити відповідний спеціаліст. За час проходження курсу психотерапії пацієнт і лікар разом аналізують уявні установки, спосіб життя, комплекси, які могли стати прямими або непрямими причинами анорексії. Все це повинно допомогти людині краще контролювати себе надалі і змінити ставлення до себе.

Консультації дієтолога

В ході цих консультацій пацієнту пояснюють, як правильно харчуватися, яку вагу нормальний для його росту і віку, яка кількість калорій йому необхідно кожен день і так далі. Звичайно, анорексія починається не від незнання цих фактів, але для одужання важливо, щоб пацієнт отримав докладну інформацію про здорове харчування, уявлення про який через хворобу виявилося сильно спотворене.

Подолання страху набрати вагу

Повернутися до нормальної ваги — непросте завдання. Для анорексіков сама думка про необхідність набрати вагу є дуже лякає, і вони нерідко чинять опір цьому. Тому пацієнту потрібно давати якомога більше інформації про анорексію, щоб він знав, що його страх — це лише симптом хвороби, а також, щоб він отримав уявлення про те, що може трапитися, якщо його вага не стане нормальним. Чим краще він розуміє свою хворобу, тим вище його шанси на одужання.

Як допомогти хворому анорексією

Марно лякати хворого словами на кшталт «Ти помреш, якщо не будеш їсти!» Так само, як спотворено його уявлення про власне тіло, спотворене і його уявлення про небезпеки. Він боїться бути товстим, а не померти. Тому як можна м’якше покажіть йому, як ви про нього турбуєтеся, і що його стан заподіює вам біль.

• Станьте прикладом для близької людини. Харчуйтеся правильно, займайтеся спортом і покажіть йому, що можна радіти життю, маючи просто струнке, а не надмірне худе, тіло. При цьому уникайте будь критики на адресу хворого.
• Піклуйтеся про себе. Якщо він не хоче допомогти собі, це не означає, що і ви повинні махнути на себе рукою. Бачити, як близька людина знищує себе, страшно, тому зверніться до свого лікаря або психолога. Вони допоможуть вам краще справлятися зі стресом і, можливо, підкажуть, як переконати дорогої вам людини почати лікування. Крім того, обов’язково спілкуйтеся зі своїми друзями і близькими — вам зараз теж дуже потрібна підтримка.
• Не ведіть себе, як поліцейський. Тобто, не треба із суворим виглядом спостерігати за анорексікі, коли він їсть, або коли просто проходить повз кухні. Йому потрібна ваша підтримка, а не жорсткий нагляд. Не погрожуйте, не підвищуйте голос, не зривається.

Нарешті, якщо ви розумієте, що ситуація стала загрозливою для життя людини, викликайте лікаря. Анорексікі може як і раніше пручатися лікуванню, проте потрібно пам’ятати, що на певних стадіях цієї хвороби в організмі починаються незворотні зміни і потрібно зробити все можливе, щоб цьому запобігти.

Наслідки анорексії

Суворі обмеження харчування мають жахливі наслідки для здоров’я. Не отримуючи досить поживних речовин, організм переходить в режим голодування, тобто уповільнює всі що протікають в ньому процеси, щоб зберегти енергію. Якщо голодування триватиме довго, організм починає харчуватися самим собою. Спочатку він спалює наявні запаси жиру, а якщо голодування не переривається і після цього, починає серйозно страждати як фізичне, так і психічне здоров’я. Деякі з наслідків анорексії включають в себе:

• Сильні перепади настрою, аж до клінічної депресії
• Слабкість
• Уповільнення розумових процесів, погіршення пам’яті
• Сухість, жовтуватий колір шкіри; ламкі нігті
• Запори і здуття живота
• Руйнування зубів і ясен
• Запаморочення, непритомність і головні болі
• Зростання тонкого волосся на всьому тілі, в тому числі на обличчі

З віком наше уявлення про красу часто змінюється . Надто легко сконцентруватися на недоліках старіючої шкіри — з’являються лінія, зморшках, поступово втрачає пружність шкірою. Втім, і у старіння є свої переваги.

Менше жиру

З віком вироблення секреції сальних залоз зменшується, і шкіра стає менш жирною. Зазвичай ці зміни у жінок можна спостерігати в період менопаузи. Для тих, хто все життя страждав від проблем, пов’язаних із зайвою жирністю шкіри, уповільнення роботи сальних залоз може стати справжнім подарунком. Варто, однак, пам’ятати, що суха шкіра вимагає більше догляду, ніж жирна.

Менше акне

Ще одна причина прийняти як належне старіння шкіри — відсутність акне, від нападів якої так часто страждають підлітки та молоді люди. Після досягнення 30-річчя від акне залишаться лише рідкісні нагадування — і то лише в тому випадку, якщо ваша шкіра завжди була схильна до нападів акне. На щастя, виробники косметики випускають безліч засобів для лікування акне, призначених спеціально для старіючої шкіри.

Менше поту

З віком залози, що виробляють піт, стають менш активними — а це означає, зникають проблеми з неприємним запахом і вологими слідами на одязі. Втім, і у цього, здавалося б, позитивного явища є зворотний бік: з уповільненням роботи потових залоз організму складніше регулювати температуру тіла. Вирушаючи в тренажерний зал або проводячи багато часу на сонці, пийте більше рідини.

Менше волосся на тілі

З віком волосся на голові та тілі стає менше, проте в окремих випадках волоски стають більш грубими.

Більше задоволення

Американським ученим вдалося довести, що літні люди отримують від одного і того ж заняття куди більше задоволення, ніж молоді. Як правило, люди у віці легше переживають невдачі і більше радіють гарним подіям, ніж молоді люди.

Більше впевненості . У молодості теж є свої недоліки: звичайно, в молодості шкіра виглядає більш гладкою і не страждає від зморшок, зате в молодому віці жінок часто супроводжує відчуття невпевненості в собі. З віком жінка стає куди більш впевненою в собі. Зберегти самооцінку допоможе просте правило: щодня, дивлячись у дзеркало, помічайте не чергові з’явилися зморшки або сивий волос, а тільки позитивні риси як зовнішності, так і характеру.

Більше досвіду в косметиці

Досвід — мабуть, самий цінний багаж, що купується з віком. Доросла жінка куди краще розбирається в косметиці, ніж дівчинка-підліток, і твердо знає, яка косметика підходить для її шкіри і волосся. Придбана мудрість дозволяє надовго зберегти гарну зовнішність.

Меридіа — це лікарський засіб для лікування ожиріння, а також ожиріння, яке поєднується з цукровим діабетом. Просто так, для поліпшення фігури і скидання декількох кілограмів ваги, цей препарат приймати не можна, так як він має багато протипоказань і побічних ефектів.

Як діють таблетки (капсули) меридиа

Меридіа (міжнародна непатентована назва — сибутрамін) проводиться фармацевтичною фірмою Ебботт ГмбХ (Німеччина) в капсулах по 10 і 15 мг для прийому всередину.

Меридіа відноситься до препаратів для лікування ожиріння центрального (тобто в області головного мозку) дії. Лікувальний ефект препарату обумовлений його метаболітами (продуктами розпаду), які гальмують зворотне захоплення деяких нейромедіаторів (біологічно активних речовин, за допомогою яких передаються нервові імпульси) — норадреналіну, серотоніну і допаміну. У результаті пригнічується діяльність центру голоду, розташованого в головному мозку.

Клінічні дослідження підтвердили, що меридиа знижує масу тіла за рахунок посилення почуття насичення. В процесі пристосування організму до зниження ваги часто знижується швидкість обміну речовин — меридиа перешкоджає цьому. Крім того, зниження маси тіла на тлі прийому цього препарату супроводжується позитивними змінами жирового і вуглеводного обміну, особливо, у хворих з цукровим діабетом 2 типу (інсуліннезалежний).

Показання та протипоказання

Показаннями для застосування препарату Меридіа є:

• аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 і більше (ІМТ — це відношення маси тіла, вираженою в кілограмах до квадрату зросту, вираженого в метрах; так, ІМТ від 20 до 25 — це норма, від 25 до 27 — надмірна вага, 27 — 29 — ожиріння I ступеня, 30 — 34 — II A, 35 — 40 — II Б, понад 40 — III);
• аліментарне ожиріння з ІМТ 27 і більше в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу або з біохімічними ознаками зміни жирового обміну в крові.

Призначають препарат на тривалий час, іноді до року. Доза підбирається індивідуально: починають з дози 10 мг один раз на добу і якщо вона не допомагає (вага знижується дуже поволі), то переходять на дозу 15 мг на добу.

Протипоказань для застосування препарату Меридіа дуже багато. Це пояснюється тим, що в головному мозку різні центри розташовані недалеко один від одного і пригнічення діяльності одного цента, може викликати содружественное пригнічення ряду інших життєво важливих центрів. Меридіа протипоказана при зниженні функції щитовидної залози, розладах харчової поведінки на фоні нервових і психічних захворювань, при одночасному прийомі психотропних лікарських препаратів, (нейролептиків, антидепресантів, транквілізаторів, снодійних).

Не можна призначати цей препарат при тяжких захворюваннях органів кровообігу (стабільно високому артеріальному тиску, порушеннях серцевого ритму, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності, порушеннях мозкового кровообігу, периферичного кровообігу), підвищеній функції щитовидної залози, яка супроводжується серцево-судинними порушеннями.

Протипоказаний прийом препарату Меридіа і при тяжких порушеннях функції печінки і нирок, аденомі передміхурової залози, феохромоцитомі (гормональної пухлини надниркових залоз), підвищенні внутрішньоочного тиску, а також при будь-якому вигляді залежності (лікарської, наркотичної, алкогольної).

Не можна приймати препарат під час вагітності та годування дитини груддю у віці до 18 і старше 65 років, при непереносимості лактози, фруктози і галактози на тлі відсутності необхідних ферментів для їх розщеплення і при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

При багатьох інших захворюваннях меридиа призначається з обережністю.

Побічні ефекти

Побічні ефекти зазвичай проявляються в перший місяць прийому препарату і не завжди вимагають скасування, так як часто носять неважкий, оборотний характер і з часом минають. Так, часто виникають порушення сну, сухість у роті, запор, головний біль, запаморочення, дратівливість короткочасні порушення пам’яті, затуманення зору. Ці симптоми не вимагають відміни препарату.

З боку серцево-судинної системи часто з’являються напади серцебиття, порушень серцевого ритму та підвищення артеріального тиску. Якщо ці порушення значні, то лікування слід припинити.

Можуть також виникати нудота, блювання, пронос, біль у животі, транзиторне порушення функції печінки, загострення геморою, пітливість, зменшення кількості тромбоцитів у крові і підвищена кровоточивість, алергічні реакції, психічні розлади (від легкої депресії до психозу — в такому випадку препарат відміняють), затримка сечі, порушення статевої функції, менструального циклу, міжменструальні кровотечі, нежить, набряки.

Меридіа — це лікарський препарат, який призначається тільки лікарем.

На різних форумах в Інтернеті багато задають запитання: можна Чи сполучати прийом Персі з прийомом алкоголю або навіть запивати персен алкоголем. Мимоволі постає запитання у відповідь: а навіщо це робити? Адже зрозуміло, що якщо людина вирішила лікуватися, то алкоголь у будь-якому випадку не піде на користь.

Так що ж буде, якщо приймати одночасно персен і алкоголь?

Жахливого, швидше за все, нічого не трапиться, але і користь від такого поєднання буде сумнівна. Персен має в своєму складі три рослинних екстракту — валеріани, м’яти перцевої і меліси. У комплексі ці екстракти надають заспокійливу (тобто гнітюче центральну нервову систему) і спазмолітичну дію — знімають спазми мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин. Персен нетоксичний препарат і навіть дуже великі його дози рідко викликають отруєння.

Алкоголь також надає гнітюче вплив на центральну нервову систему. На кровоносні судини він діє звичайно в два етапи: спочатку викликає розширення, а потім стійке звуження. На відміну від Персі алкоголь може надавати виражене токсичний вплив на організм людини, а при передозуванні навіть загибель.

Тепер уявімо, що на тлі курсу лікування персеном людина приймає алкоголь. Результат може бути різним, він залежить, насамперед, від двох причин — від кількості випитого алкоголю і від індивідуальних особливостей людини. Природно, що чим більше він прийме спиртного і чим воно буде міцніше, тим менш передбачуваним може бути результат. Швидше за все, швидко настане сон.

Але може бути і інший результат. Наприклад, якщо у людини низький артеріальний тиск або є схильність до різких перепадів артеріального тиску, то цілком можлива втрата свідомості і навіть колапс — різке розширення кровоносних судин і зниження в них тиску. Це небезпечно, так як вимагає термінової медичної допомоги, самостійно з цією проблемою впоратися вже неможливо.

То чи можна вживати алкоголь під час прийому Персі? Звичайно ж, ні, навіть не дивлячись на те, що в переважній більшості випадків це не викличе якихось катастрофічних наслідків. Просто це наслідки важко передбачити.

Що таке хронічний алкоголізм і як він проявляється

При хронічному алкоголізмі формується фізична залежність від алкоголю, яка проявляється у вигляді абстинентного синдрому (похмілля) після того, як проходять ознаки сп’яніння. Абстинентний синдром розвивається поступово, спочатку на ранок після вживання спиртного хворий відчуває дратівливість, поганий настрій, тремтіння рук, головний біль, сухість у роті. Поступово до такого стану приєднуються високий артеріальний тиск, посилене серцебиття, нудота, сильне тремтіння кінцівок і так далі.

Такий стан говорить про те, що алкоголь міцно увійшов в обмін речовин і дійсно потрібен організму для поправлення здоров’я. Хворий алкоголізмом відрізняється від здорової людини тим, що алкоголь обов’язково зніме стан абстиненції і приведе його в робочий стан. Здоровий ж людина, навіть якщо він перепив напередодні і погано себе почуває, не захоче навіть дивитися на спиртне, та воно йому й не допоможе, оскільки стан його буде називатися не абстиненцією, а наслідком отруєння алкоголем.

У якому випадку персен допоможе при хронічному алкоголізмі

Персен призначають для лікування абстинентного синдрому. У разі якщо абстинентний синдром тільки почав формуватися і вживання спиртного не було занадто тривалим, можливо допоможе прийом одного Персії в поєднанні з рясним питвом і заповненням втрати мінеральних речовин (мінеральна вода, розсіл і так далі) — алкоголь «висушує» організм, тому після його вживання завжди турбує спрага. У цьому випадку персен надасть заспокійливу і пригнічуючу дію на центральну нервову систему, зніме тремтіння кінцівок, дратівливість і поганий настрій.

Спазмолітична дія Персі буде сприяти зниженню артеріального тиску і зменшенню головного болю. Зменшуються і інші вегетативні симптоми (тобто симптоми ураження вегетативної нервової системи, яка іннервує кровоносні судини й внутрішні органи) — відновлюється нормальне серцебиття і діяльність всіх інших органів. Але поєднувати персен з прийомом алкоголю під час абстиненції ні в якому разі не можна.

Якщо ж хворий страждає хронічним алкоголізмом давно і абстинентний синдром у нього виражений, з важкими проявами, то один персен не допоможе, його в такому випадку призначають у складі комплексного лікування, яке проводиться в стаціонарі з введенням рідини і сольових розчинів внутрішньовенно крапельно, а також інших медикаментозних засобів.

Алкоголь і персен несумісні, а ось для лікування хронічного алкоголізму персен цілком підійде.

Основний висновок лікарів — меридиа зовсім не такий простий і нешкідливий препарат, як його рекламують. До речі, якщо почитати інструкцію, розроблену виробниками, то можна побачити, що вони врахували всі протипоказання і побічні ефекти цього препарату. Але інструкція — це для лікарів, а для пацієнтів існує реклама, яка зовсім не так об’єктивна.

Як «працює» меридиа

Меридіа (сибутрамін) — це лікарський препарат для лікування ожиріння. Механізм його дії полягає в тому, що він пригнічує активність центру голоду, розташованого в області головного мозку. Великим достоїнством препарату Меридіа є і те, що він пригнічує рефлекторну пониження швидкості обмінних процесів (і, відповідно, витрати енергії) на тлі зниження ваги. Меридіа також в цілому поліпшує жировий і вуглеводний обмін.

Виробляє препарат Меридіа німецька фармацевтична фірма Ебботт, в якості продукції якої мало хто сумнівається. Тим не менш, меридиа заборонена у ряді країн Європи (наприклад, у Великобританії) через велику кількість побічних ефектів. Багато лікарі-ендокринологи на практиці бачили, як позитивний ефект від застосування цього препарату, так і побічні ефекти.

Побічні ефекти при застосуванні препарату Меридіа зустрічаються нечасто, але вони можуть бути дуже значними.

Показання та протипоказаний препарат

Меридіа застосовується для лікування аліментарного (пов’язаного з харчовими звичками) ожиріння, у тому числі в поєднанні з інсуліннезалежний цукровий діабет. При цьому рекомендується спочатку спробувати традиційні методи лікування ожиріння, а потім, якщо останні неефективні, призначати препарат Меридіа.

Для призначення цього препарату, швидше за все, буде потрібно всебічне обстеження пацієнта — меридиа має дуже багато протипоказань. До протипоказань відносять стабільно високий артеріальний тиск, порушення серцевого ритму у вигляді нападів тахікардії або миготливої аритмії, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність з набряками або з порушенням дихальної функції. Порушення периферичного кровообігу також є протипоказанням для призначення цього препарату, наприклад, поганий кровообіг в ногах, варикозне розширення вен. Не менш небезпечно приймати препарат Меридіа хворим з порушеннями мозкового кровообігу, які коли-небудь перенесли інсульт. Нервово-психічні захворювання також можуть бути перешкодою для призначення препарату, наприклад, нервова анорексія або булімія (відраза до їжі або патологічно підвищений апетит). Не можна приймати цей препарат у віці до 18 і після 65 років, а також при вагітності, годуванні дитини грудьми і індивідуальної нестерпності його компонентів. Не можна поєднувати прийом препарату Меридіа з прийомом інших психотропних речовин (снодійних, заспокійливих і так далі).

Побічні ефекти за спостереженнями лікарів

Більшість лікарів відзначають, що меридиа є досить ефективним препаратом (крім ксенікалу для лікування ожиріння серйозних препаратів більше немає) і добре переноситься.

Побічні ефекти ефекти препарату Меридіа можна розділити на дві частини. Перша частина — незначні побічні ефекти, які можуть розвиватися на першому місяці прийому препарату, потім вони проходять. До таких побічних ефектів належать нудота, блювання, пронос, біль у животі, головний біль, запаморочення, безсоння і так далі. Ці побічні ефекти не яскраво виражені і досить швидко проходять.

Але є й інші побічні ефекти, які й призвели до того, що застосування сибутраміну було заборонено в ряді країн. Сталося це через побічних ефектів з боку серцево-судинної системи. Вони дійсно можуть бути дуже серйозними. І якщо порівняти користь від зниження ваги та шкоду, завдану системі кровообігу, то і виникає питання, а чи варто цей препарат застосовувати взагалі?

Так, меридиа може викликати стійкий підйом артеріального тиску, який в свою чергу може викликати такі ускладнення, як інфаркт міокарда та ішемічний інсульт. Іншим важким ускладненням може бути порушення серцевого ритму, яке проявляється у вигляді нападів посиленого серцебиття і нападів миготливої аритмії — частих і безладних серцевих скорочень. Такі напади можуть привести до загибелі хворого. Ті лікарі, які бачили подібні побічні ефекти, мають про препарат Меридіа негативну думку.

І все ж меридиа застосовується, більше того, цей препарат дуже популярний. Найсумніше, що приймають його іноді без призначення лікаря навіть, незважаючи на те, що в аптеці потрібно для його придбання рецепт. Такий прийом може мати найважчі наслідки.