Одним з найчастіших захворювань жінок є порушення менструального циклу, в тому числі хворобливі менструації. Особливо характерні такі порушення для підлітків і молодих жінок. Не варто думати, що це мине з віком — може, звичайно, і пройти, але щоб бути впевненим в успішному результаті, потрібно обстежитися і при необхідності провести лікування.

Що таке альгоменорея, її види та причини

Альгоменорея (альгодисменорея) — це порушення менструального циклу, яке проявляється в хворобливих місячних. Болі при альгоменорее настільки сильні, що жінка не може виконувати звичайну для неї роботу.

Альгоменорея ділиться на первинну і вторинну. Причиною первинної (тобто розвивається спочатку, при формуванні менструального циклу) часто є різні вроджені порушення будови матки, які призводять до затримки в ній менструальної крові, різні гормональні порушення (наприклад, недолік жіночих статевих гормонів естрогенів може призводити до відторгнення під час менструації всієї слизової оболонки порожнини матки цілком, а не частинами, як це буває в нормі), нарешті, в період формування менструального циклу часто зустрічаються різні порушення з боку нервової системи через підвищеної вразливості в цьому віці. Має значення недостатній розвиток м’язової системи, як в області хребта, так і м’язової оболонки матки.

У результаті всіх цих змін відбувається порушення кровообігу в матці, болісний спазм її м’язів. І якщо в нормі невеликі хворобливі явища при менструації купіруються утворенням в організмі особливих біологічно активних знеболюючих речовин — опіатів, то при альгоменорее освіту опіатів порушується, що ще більше підсилює хворобливі відчуття. Навпаки, інші біологічно активні речовини — простагландини посилюють явища запалення та болю.

Причиною вторинної альгоменореї звичайно є різні запальні захворювання (в тому числі їх наслідки у вигляді рубців) і пухлини жіночих статевих органів, а також ендометріоз (розростання ендометрія, тобто ділянок слизової оболонки матки всередині її міометрія — м’язової оболонки). У всіх цих випадках також виробляється велика кількість простагландинів, порушуються обмінні процеси в стінці матки і здавлюються кровоносні судини і нервові закінчення.

Як протікає альгоменорея

Остаточний діагноз первинної альгоменореї встановлюється приблизно через два роки після того, як встановиться нормальний менструальний цикл. При цьому враховується постійний характер болів, їх переймоподібний або дуже сильний постійний характер, а також наявність загальних ознак порушення стану, які роблять жінку непрацездатною. Починаються болі за кілька днів до менструації і продовжуються до самого її закінчення.

У таких жінок під час менструації з’являються сильні приступообразні або постійні ниючі болі в нижній частині живота і в спині (в області попереку і крижів), що віддають в пахову область і у верхню частину ніг. Порушується й загальний стан: з’являється втома, розбитість, дратівливість, головний біль, безсоння, різні порушення з боку роботи шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, чергування запорів і проносів).

Особливо значні зміни з боку вегетативної нервової системи (вона іннервує внутрішні органи і кровоносні судини): підвищується або знижується артеріальний тиск, з’являється слабкість, пітливість, іноді — болі в серці і в інших внутрішніх органах.

Для вторинної альгоменореї більш характерні постійні ниючі інтенсивні болі під час менструації, які часто виникають після перенесених статевих інфекцій, запальних захворювань або операцій у цій області.

Нерегулярний менструальний цикл — це порушення періодичності або тривалості менструального циклу або менструального періоду. Менструальний цикл — це проміжок часу між першим днем менструації і вдень перед початком наступної менструації, який може становити від двадцяти одного до тридцяти п’яти днів. У більшості жінок менструальний цикл регулярний, проте іноді наступ менструації може затримуватися на один-два дні.

Порушення періодичності або тривалості менструального циклу може бути як короткостроковими, так і довгостроковими. Довгострокові порушення — це, наприклад, цикл, тривалість якого від місяця до місяця змінюється, або ж аномальні симптоми менструації — в їх числі інтенсивна кровотеча, відсутність менструацій протягом декількох місяців, хворобливі відчуття в період овуляції.

Короткострокове порушення менструального циклу може бути викликано самими різними факторами — від хронічної втоми і стресу до зловживання фізичними навантаженнями. Нерегулярний менструальний цикл — проблема, з якою стикається більшість сучасних жінок: за статистикою в однієї з кожних п’яти жінок спостерігаються порушення менструального циклу.

Причини

У число основних причин нерегулярного менструального циклу входять стреси, емоційне напруження, прийом деяких медичних препаратів, зловживання кофеїном та іншими речовинами, які порушують функцію жовтого тіла або діють як антикоагулянти (речовини, що перешкоджають згортанню крові). необхідно пам’ятати, що порушення менструального циклу свідчить про якісь проблеми в роботі репродуктивної системи організму жінки.

Куріння — ще одна причина нерегулярного менструального циклу: доведено, що куріння вкорочує фолікулярну фазу менструального циклу, тобто фазу, в ході якої яйцеклітина дозріває в яєчнику. Крім того, постійне куріння вкорочує лютеїнову фазу. Нарешті, причиною нерегулярного менструального циклу може бути зловживання алкоголем.

До іншим поширеним факторів, що викликають порушення менструального циклу, відносяться:

• значна втрата ваги або, навпаки, ожиріння
• надлишок фізичних навантажень
• грудне вигодовування
• полікістоз яєчників
• погане харчування або розлади травлення
• хіміотерапія
• гормональний дисбаланс
• недавні пологи або викидень
• хвороби матки (фіброз, ендометріоз, кісти)

Маткові кровотечі у різні вікові періоди життя

Якщо розділити менструальний цикл по періодах життя жінки, то можна виділити:

• ювенільні кровотечі;
• дисфункціональні маткові кровотечі в репродуктивному віці;
• маткові кровотечі в пременопаузальном віці;
• кров’янисті виділення в постменопаузі.

Клінічна картина нерегулярного менструального циклу

Найбільш типові кровотечі після затримки в 1,5-6 місяців. Кровотеча тривале (більше шести місяців), рясне і призводить до анемії хворий. Але кровотечі можуть наступати і через 14-16 днів після початку попередніх кров’янистих виділень. Можливо, поява болю в менструальні, передменструальні дні або в середині циклу. Характер болю може бути різним, що залежить від причини, що викликала нерегулярний менструальний цикл. Так, при викидні або народження підслизового вузла міоми матки болю будуть носити переймоподібний характер. А при порушенні менструального циклу внаслідок ановуляції або гіперандрогенії болю будуть ниючими або тупими в нижніх відділах живота. Симптоматика кровотечі в значній мірі визначається ступенем крововтрати. Чим вище крововтрата, тим сильніше виражена слабкість, запаморочення, тахікардія, відсутність апетиту. У загальному аналізі крові відзначається зниження гемоглобіну, еритроцитів і тромбоцитів, подовжується час згортання крові.

Будь-які порушення менструального циклу підлягають обов’язковому додатковому обстеженню для того, щоб встановити їх причини. І чим раніше це буде зроблено, тим краще. Вчасно не обстежена жінка ризикує зіткнутися з серйозними проблемами з боку репродуктивної системи, аж до безпліддя.

Менструальний цикл жінки

Менструальний цикл жінки — це фізіологічний процес, який характеризується циклічними змінами в організмі жінки, що відбуваються під впливом нервової та ендокринної систем. Статеві залози жінки (яєчники) виділяють жіночі статеві гормони, під впливом яких відбувається дозрівання в яєчнику яйцеклітини, вихід її в черевну порожнину і в маткову трубу (овуляція), де вона запліднюється сперматозоїдом. Запліднена яйцеклітина впроваджується в підготовлену для неї слизову оболонку матки і починає розвиватися вагітність. Якщо ж вагітність не наступає, то гормональний вплив припиняється, що викликає відторгнення слизової оболонки матки, яке супроводжується кровотечею — менструацією. Перший день менструації є одночасно першим днем нового менструального циклу.

Виділення жіночих статевих гормонів регулюється гормонами гіпофіза — головної залози внутрішньої секреції в організмі. Але і над гіпофізом є «начальник» — це відділ головного мозку, який називається гіпоталамусом. Він регулює всю ендокринну діяльність в організмі людини.

Що таке олігоменорея і чому вона може виникнути

Олігоменорея — це порушення менструального циклу, яке виражається в дуже короткій тривалості менструації (від декількох годин до двох днів). Часто олігоменорея поєднується з такими порушеннями, як дуже рідкі менструації (з інтервалом від 35 днів до трьох місяців — опсоменорея) і мізерні менструації (гіпоменорея). Поєднання олігоменореї з опсоменорея і гіпоменорея називається гіпоменструального синдрому.

Причиною гіпоменструального синдрому є зниження функції гіпофізу та яєчників під впливом різних факторів і порушення роботи гіпоталамуса. Олігоменорея може бути первинною і вторинною. Первинна олігоменорея частіше носить характер вродженої нейрогуморальної недостатності або вродженої аномалії будови статевих органів і виникає відразу ж з початком менструального циклу, тобто з приходом першої менструації. Вторинна олігоменорея розвивається на тлі якогось іншого захворювання (наприклад, запального процесу жіночих статевих органів) на тлі вже усталеного нормального менструального циклу.

Олігоменорея часто є одним з ознак порушення з боку ендокринної системи. У молодих дівчат ця ознака нерідко поєднується із зайвою вагою, зниженням імунітету і порушенням роботи сальних залоз, які призводять до появи довгостроково протікає вугрової висипки. При змінах з боку органів, що регулюють діяльність статевих залоз, можуть з’явитися такі порушення, як будова тіла і оволосіння за чоловічим типом: посилений ріст волосся в нехарактерних для жінок місцях, розвиток мускулатури й відкладення жиру в місцях більш властивих чоловічому тілу. У таких дівчат знижується статевий потяг.

Хронічна гормональна недостатність призводить до поганого забезпечення кров’ю матки і порушення циклічних змін її внутрішньої слизової оболонки.

Олігоменорея може розвинутися при вродженому недорозвиненні матки і яєчників, хронічного запального процесу в матці (ендометриту), пухлиноподібного розростання ділянок слизової оболонки в м’язі матки (ендометріозі), після хірургічних операцій, які порушили цілісність внутрішнього шару матки (наприклад, після абортів, важких пологів і так далі).

Від того, яка тривалість менструального циклу, скільки днів тривають менструації, залежить здоров’я жінки, її здатність до зачаття і виношування дитини. Менструальний цикл — це дуже тендітна система і на його тривалість впливають багато факторів. Багато хто вважає, що тривалість менструального циклу має становити рівно 28 днів, але це є помилкою.

Менструальний цикл — що це?

Менструальний цикл — це нормальний фізіологічний процес, який в нормі відбувається щомісячно в жіночому організмі і триває від першого дня менструації до першого дня наступної. Тривалість його індивідуальна у кожної жінки і може змінюватися протягом усього життя. У нормі, тривалість менструального циклу триває від 21 дня і не більше 35 днів. Ідеальний менструальний цикл триває 28 днів. Перша менструація (менархе) починається у віці 11-15 років і залежить від спадкових факторів (початок перших місячних у найближчих родичок), кліматичних і національних особливостей. Закінчуються менструації в середньому в 40-68 років і пов’язані з настанням клімаксу. Тривалість самої менструації коливається від трьох до п’яти днів. Під впливом різних факторів може відбуватися затримка до десяти днів. Це ще не є відхиленням. При більш тривалій затримці слід звернутися до лікаря.

Фактори, що впливають на тривалість менструального циклу

Причини, що визначають терміни менструального циклу, різні і можуть полягати як в захворюваннях жінки, так і у зовнішніх впливах на організм:

• інфекційно-запальні процеси жіночих статевих органів (ендометрити, сальпінгоофорити);
• захворювання, при яких відбувається порушення утворення статевих гормонів (ендометріоз, поліпоз і гіперплазія ендометрія, міома і рак матки);
• інші захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, гіпо-і гіпертиреоз, ураження наднирників);
• підвищена або знижена маса тіла (ожиріння, виснаження);
• нервові перевантаження (іспити), порушена екологія, зміна клімату, переїзди, подорожі.

Фази менструального циклу та їх тривалість

Протягом усього менструального циклу відбуваються циклічні зміни як в яєчниках, так і в придатках. Фази менструального циклу в яєчниках:

• фолікулярна фаза, яка починається з першим днем менструації і в середньому закінчується в середині менструального циклу (у цей час в яєчнику відбувається дозрівання домінантного фолікула, з якого потім вийде яйцеклітина, готова до запліднення);
• овуляторная фаза — це наступ овуляції і вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника (в середньому триває близько 24 годин);
• лютеїнової фаза — це утворення з лопнув фолікула жовтого тіла, яке продукує прогестерон і готує матку до імплантації плідного яйця та збереженню вагітності і триває 13-14 днів, плюс мінус два (якщо вагітність не настала, починається менструація, а потім менструальний цикл повторюється знову).

Фази менструального циклу в матці:

• менструальна (безпосередньо кровотеча);
• проліферативна;
• секреторна (підготовка ендометрію до вагітності).

Після дня, проведеного на сонці, можна заробити не тільки рівний золотавий загар, але і куди менш приємне придбання — сонячний опік, через якого шкіра стає червоною і зудить, а потім починає облазити. Допомогти обгорілої шкірі можна за допомогою декількох простих способів.

Остудіть шкіру

Якщо ви помітили, що шкіра почала облазити, перше, що потрібно зробити — це прийняти холодний душ або ванну. Холодна вода остудить шкіру і сповільнить процес облезание. Витираючись, уникайте тертя — замість цього промокніть вологу шкіру чистим, м’яким рушником. Інтенсивно витираючись, ви прискорюєте процес облезание, який може зачепити й інші ділянки шкіри.

Зволожуйте шкіру

Прийнявши душ і висушивши шкіру рушником, нанесіть зволожуючий лосьйон або крем — найкраще засіб, який створено спеціально для обгорілої шкіри. Оптимальний варіант — зволожуюча косметика з екстрактом алое вера, який остудить шкіру, зменшить запалення і сповільнить процес облезание шкіри. Крім того, в аптеці можна придбати гель на основі алое вера і нанести його на пошкоджені ділянки шкіри, щоб прискорити процес відновлення, зменшити хворобливі відчуття і убезпечити шкіру від інфекції.

Пийте більше води

Піклуватися про шкіру необхідно не тільки зовні, але і зсередини — адже шкіра схожа на високу склянку з водою. Для здоров’я шкіри необхідний оптимальний баланс вологи, а коли шкіра пошкоджена — наприклад, після сонячного опіку — волога стає ще більш необхідною. Пийте багато рідини, щоб забезпечити шкірі вологу, потрібну для відновлення і оновлення. Якщо ви помітите, що шкіра почала облазити, пийте не менше 8-10 склянок води в день.

Зупиніть свербіж

Самое неприємне відчуття при сонячному опіку — безперервний свербіж: пошкоджені ділянки шкіри ні в якому разі не можна розчісувати або дряпати, це заподіє шкірі ще більшої шкоди і може залишити слід надовго у формі шрамів. Якщо відчуття свербежу стає нестерпним, прикладіть до ушкодженої ділянки шкіри лід — шматочок льоду остудить шкіру, і сверблячка стане менш помітним.

не обдирати шкіру

булькаючої, облазить шкіра — більше, ніж подразнюючу і непривабливе видовище: вона може призвести до інфекції. Саме тому ніколи не можна обдирати або розчісувати облазить шкіру: навіть якщо невелика ділянка шкіри практично повністю сліз, не потурайте бажанням негайно обдерти його — краще скористатися маленькими ножицями і акуратно зрізати цей шматочок шкіри. Видаливши шкіру, нанесіть антибактеріальний засіб на пошкоджену ділянку.

Будьте готові

Дотримання заходів обережності — краще, ніж лікування пошкодженої сонячним опіком шкіри. Перш, ніж вийти на відкрите повітря, не забувайте наносити сонцезахисний лосьйон або крем, щоб захистити шкіру від шкідливого впливу ультрафіолетових променів. Наносити сонцезахисну косметику потрібно на всі ділянки шкіри, навіть важкодоступні — наприклад, на область за вухами.