Дочка-підліток стала дратівливою, погано засвоює навчальний матеріал , скаржиться на жахливі сни, у неї відсутній апетит і так далі. Хто з мам не стикався з подібним? Найчастіше, не мудруючи лукаво, мами пояснюють ці ознаки критичними днями, не намагаючись з’ясувати подробиці. І тільки раптовий непритомність дочки змушує задуматися про його причини і призводить до розмови по душам, в результаті якого з’ясовується, що у дитини тривалі кров’янисті виділення, а сказати про це вона боялася.

Ювенільне або пубертатному кровотеча — це маткова кровотеча, що виникає в період становлення менструального циклу (у віці 12-18 років), яке триває більше семи днів. Ювенільні кровотечі відносяться до найбільш частих гінекологічних захворювань в періоді статевого дозрівання, частота їх досягає 10%.

Причини виникнення ювенільних кровотеч

• Хронічні і гострі інфекційні захворювання (ангіни, грип, ревматизм, пневмонія), безсумнівно їх інфекційно-токсичний вплив на функції гіпофіза і гіпоталамуса (ці органи беруть участь у становленні менструальної функції)
• Психічні травми, стреси (наприклад, іспити), порушення сну, перевтома
• Підвищені фізичні навантаження
• Неправильне і нерегулярне харчування (як недостатність білків, вуглеводів і жирів, так і їх надлишок)
• Гіповітамінози (особливо в зимовий і весняний періоди)
• Гінекологічні захворювання (пухлини статевої сфери, вади розвитку, інфантилізм)
• Соматичні захворювання (гіпотиреоз, захворювання серцево-судинної, сечовидільної, нейроендокринної систем). Наприклад: гломерулонефрит, ожиріння, пороки серця
• Захворювання крові з порушенням згортання

Клінічні прояви

Клінічна картина складається з характеру кровотечі і анемізації хворий. Найбільш типові кровотечі після затримки менструації на 6-8 тижнів, але можуть наступати і через 14-16 днів після початку попередніх кров’янистих виділень. Ациклічні кровотечі можуть початися з періоду менархе, частіше протягом двох років після першої менструації, на тлі несталого циклу. Кровотеча може виникнути раптово і бути масивним, а може тривати дуже довго і бути незначним. У будь-якому випадку, Ювенільне кровотеча призведе до анемії. Стан хворої залежить від ступеня і тяжкості крововтрати. Анемизация призводить до слабкості, підвищеної стомлюваності, зниження апетиту, головним болям, змінам психічного статусу, блідості шкірних покривів і слизових, тахікардії. Для важкої анемії (гемоглобін нижче 80) характерні непритомність, порушення згортання крові, що ще більше посилює кровотечу.

Діагностика

• Обстеження в лікарів фахівців для виключення або виявлення інфекційних та соматичних захворювань
• Гінекологічний огляд через пряму кишку при спорожненні сечового міхура і товстому кишечнику. N.B! Багато мам забувають попередити дочка.
• Загальний аналіз крові для виявлення кількості еритроцитів і тромбоцитів
• Гормональні дослідження
• УЗД органів малого тазу
• При необхідності додаткові інструментальні та лабораторні дослідження