Дієта після операції зі зменшення шлунку — обмеження на все життя

Хірургічна операція , спрямована на зменшення просвіту шлунка — один з найбільш радикальних, але і максимально ефективних методів лікування ожиріння. Основна мета таких операцій — за рахунок вертикальної гастропластіка або лапароскопічного бандажування шлунка зменшити обсяг шлунка і, як наслідок, зменшити загальний обсяг їжі, необхідної для появи відчуття ситості, наповненості шлунку. Зрозуміло, настільки радикальне хірургічне втручання легко може порушити природний механізм травлення, тому після перенесеної операції по зменшенню шлунку завжди необхідно дотримуватися спеціальної дієти.

Основні правила харчування

Одне з ключових правил дієти після операції зі зменшення шлунку — це зміна звичного режиму харчування: після перенесеної операції необхідно зменшити розмір порцій, але вживати їжу частіше — це допоможе знизити «навантаження» на шлунок після операції і забезпечить нормальну роботу шлунка по розщепленню надходить в організм їжі. В ідеалі необхідно є п’ять-шість разів на день або ж доповнювати класичну схему триразового харчування «перекусами», одночасно обмежуючи розмір порцій.

Ще одне правило дієти після операції зі зменшення шлунку стосується вживання рідини. Щоб нормалізувати роботу шлунка, рідини необхідно вживати окремо від їжі — як мінімум за тридцять хвилин до прийому їжі, щоб не виникало відчуття наповненості шлунку. Замість води, чаю або кави краще вживати напої з підвищеним вмістом поживних речовин — наприклад, свіже молоко або фруктові соки. Особливо це актуально для тих випадків, коли перенесена операція по зменшенню шлунка супроводжується різким зменшенням маси тіла, потенційно небезпечним для здоров’я.

М’яка дієта після операції зі зменшення шлунку

Протягом перших декількох днів після перенесеної операції раціон складається тільки з рідкої їжі — зокрема, не жирних рідких супів або поживних бульйонів. Після нетривалого періоду адаптації починається наступний етап дієти після операції зі зменшення шлунку — протягом двох-трьох тижнів необхідно вживати тільки м’яку їжу, яку шлунок здатний перетравлювати набагато легше і швидше. На цьому етапі дієти необхідно відмовитися від будь-якої твердої їжі: твердих сортів сиру, м’яса, хліба і цільнозернових продуктів, «твердих» фруктів і овочів (наприклад, апельсинів, винограду, бобів, моркви, селери). Основу дієти після операції зі зменшення шлунку на цьому етапі можуть скласти продукти з невеликим вмістом клітковини, молоко та молочні продукти типу сиру або м’яких сортів сиру, яйця, риба, м’яке, ніжне м’ясо. Відмінне джерело вітамінів — пюре з відварених овочів або свіжих фруктів. Від продуктів з великим вмістом клітковини необхідно на період дієти відмовитися — за рахунок клітковини такі продукти займають більше місця в шлунку і викликають відчуття наповненості шлунка навіть за умови нестачі поживних речовин. До нормального режиму харчування з деякими обмеженнями можна повертатися мінімум через чотири тижні після перенесеної операції.

Профілактика ускладнень

Правильне харчування після перенесеної операції корисно і як додатковий захід для профілактики ускладнень, які можуть спостерігатися після операції зі зменшення шлунку.

Якщо зменшення шлунка привело до появи частих нападів печії:

  • урежьте розмір порцій — їжте менше, але частіше
  • Відмовтеся від гострої або кислої їжі, здатної спровокувати печію — наприклад, гострих соусів, цитрусових соків
  • Обмежте вживання міцного чаю, кави, спиртних напоїв
  • Не вживайте одночасно рідини і тверду їжу — після перенесеної операції по зменшенню шлунку найкраще вживати напої за півгодини або через півгодини після прийому їжі
  • Не їжте перед сном

 

Якщо після операції спостерігається постгастректоміческій синдром (розлад травлення, викликане занадто швидким надходженням вмісту шлунку в кишечник):

  • Їжте повільніше, не запиваючи їжу рідиною (вживати рідини можна через тридцять-шістдесят хвилин після їжі)
  • Обмежте вживання продуктів з підвищеним вмістом цукру — десертів, меду, сиропів, шоколаду, кондитерських виробів
  • Після їжі на п’ятнадцять-двадцять хвилин прийміть горизонтальне положення (це допомагає уповільнити просування їжі по травному тракту)

 

Ноотропіл — які протипоказання слід врахувати

Ноотропіл — це досить ефективний лікарський препарат, зазвичай він добре переноситься хворими, але, все ж, не може не мати протипоказань та побічної дії. Всі показання та протипоказання обов’язково враховується лікуючим лікарем при призначенні ноотропила.

Протипоказання і побічні ефекти ноотропила

Протипоказання і побічні ефекти ноотропила випливають з механізму дії цього препарату. Головних ефектів ноотропила два — поліпшення обмінних процесів в нейронах головного мозку за рахунок підвищення енергетичних ресурсів і поліпшення кровообігу в області головного мозку за рахунок того, що придушується системи згортання крові і адгезія (прилипання) еритроцитів до стінок кровоносних судин.

Ноотропіл швидко всмоктується в кров і потім виводиться з організму в незмінному вигляді з сечею через нирки.

Ноотропіл звичайно добре переноситься, але можливі і побічні ефекти, які проявляються, головним чином, порушеннями з боку центральної нервової системи. Це підвищена дратівливість, збудливість, безсоння або сонливість, запаморочення, головні болі, депресії, часто супроводжувані тривожністю і підвищеною руховою активністю. У дітей з перинатальними ураженнями головного мозку може з’явитися занепокоєння, посилитися непосидючість, рухове розгальмування. Вони стають неврівноваженими, дратівливими. Ноотропіл впливає на здатність керувати автотранспортом, тому при його прийомі водити автомобіль не рекомендується.

З боку шлунково-кишкового тракту можуть виникати нудота, блювання, пронос, болі в животі. У хворих похилого віку можуть почастішати напади стенокардії.

Протипоказання для застосування ноотропила при кровотечах

Ноотропіл не можна застосовувати, як при зовнішніх, так і при внутрішніх кровотечах, так як він знижує згортання здатності крові, пригнічуючи агрегацію (склеювання) тромбоцитів. Тому ноотропіл не можна застосовувати відразу після крововиливу в головний мозок (геморагічного інсульту). Надалі, в стадії відновлення, ноотропіл застосовують, але з обережністю.

З обережністю призначають ноотропіл і при порушеннях згортання крові, при частих тривалих кровотечах (наприклад, при маткових циклічних і аціклічскіх кровотечах), якщо хворому належить хірургічна операція і так далі.

Протипоказання при важких захворюваннях нирок

Ноотропіл виділяється через нирки в незмінному вигляді. При тяжких захворюваннях нирок, що супроводжуються значним порушенням їх функції, ноотропіл буде затримуватися в організмі, що може значно збільшити його побічні ефекти. Тому при захворюваннях нирок ноотропіл може призначатися тільки під контролем біохімічних досліджень крові (кліренсу креатиніну) і якщо показники не відповідають нормі, знижувати дозу ноотропила.

У літньому віці нирки часто втрачають свою функцію, тому і літнім пацієнтам ноотропіл призначають з обережністю та під контролем лабораторних досліджень.

Протипоказання деяким категоріям хворих

Ноотропіл не призначають вагітним жінкам — він проходить через плацентарний бар’єр до плоду. Проведені лабораторні випробування цього препарату на тваринах не виявили будь-яких негативних впливів на плід, але необхідні клінічні дослідження на вагітних жінках не проводились. Тому ноотропіл вагітним жінкам не призначають.

Годуючим матерям також протипоказано приймати ноотропіл, так як він виділяється з материнським молоком. Концентрація ноотропила в крові у новонароджених досягає майже такої ж концентрації, як і в крові його матері. При необхідності застосування препарату в період лактації слід утриматися від грудного вигодовування.

У разі якщо жінці ноотропіл життєво необхідний, їй рекомендується перервати грудне вигодовування. Причина також полягає у відсутності клінічних випробувань ноотропила на дітях до року — їм також ноотропіл не призначається.

Кому ще протипоказаний ноотропіл

Ноотропіл може викликати порушення настрою і психомоторне збудження, тому він протипоказаний при депресіях, що супроводжуються неспокоєм — ажитована депресії.

Протипоказаний ноотропіл при хореї Гентінгтона — хронічному прогресуючому спадково-дегенеративні захворювання, що характеризується наростанням мимовільних рухів (гіперкінезів) і недоумства. Ноотропіл може посилити гіперкінези.

Не застосовується ноотропіл і при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Ноотропіл — ефективний і досить безпечний препарат, але при його призначенні обов’язково враховуються всі свідчення і протипоказання.

Розтяжки на стегнах — основні принципи боротьби

Розтяжки на стегнах виникають зазвичай при ожирінні. У цьому випадку шкіра просто не витримує занадто сильного розтягнення, і найдрібніші колагенові волокна в її середині розриваються. З часом на місці розриву утворюються маленькі рубчики — це говорить про те, що місце розриву зайняла звичайна сполучна тканина.

Чому з’являються розтяжки на стегнах

Як і розтяжки на будь-якому іншому ділянці тіла, розтяжки на стегнах з’являються при дуже великому розтягуванні шкіри, наприклад, при ожирінні або під час вагітності. При цьому розриваються колагенові волокна в глибині шкіри, і замість них розростається сполучна тканина. Але іноді розтяжки з’являються не в той час, коли є зайва вага, а коли людина стрімко його втрачає. Це говорить про те, що шкіра втрачає не тільки жир, але і вологу, утворюються складки або зморшки, в глибині яких колагенові волокна просто розтріскуються.

Новостворені розтяжки мають червонуватий колір через наявність у них великої кількості кровоносних судин. З часом кровоносні судини запустівають і розтяжки набувають білого кольору, також відрізняється від загального кольору шкіри.

Основні принципи боротьби з розтяжками

Зменшити самі розтяжки практично неможливо. Основне завдання полягає в тому, щоб зробити їх непомітними. Для цього, насамперед, потрібно прискорити їх дозрівання, після чого розтяжки придбають білий колір, стануть більш тонкими і непомітними.

Друге завдання — поліпшити стан навколишніх тканин, після чого поліпшиться і зовнішній вигляд розтяжки.

Нарешті, третє завдання — це зрівняти поверхню розтяжки з поверхнею решти шкіри. У результаті всіх цих маніпуляцій розтяжка не зникає, але стає непомітною.

Як поліпшити зовнішній вигляд розтяжок на стегнах

Для цього існує багато методів: спеціальні косметичні засоби, мезотерапія, фізіотерапевтичні процедури. Сьогодні з цією метою застосовується і спеціальна методика дермотонія — своєрідний вакуумний апаратний масаж рефлекторних зон шкіри. Дерматонія сприяє поліпшенню кровообігу в дрібних кровоносних судинах шкіри, в результаті чого зменшується набряк шкіри, підвищується її пружність, розбиваються сполучнотканинні спайки, прискорюються обмінні процеси в шкірі, з її поверхні видаляються омертвілі клітини. Поліпшення крово-і лімфообігу сприяє виведенню з шкіри токсинів, прискоренню процесу утворення колагену, внаслідок чого поліпшується і загальний стан шкіри. На рубці або розтяжки дерматонія також діє позитивно, сприяючи їх дозріванню. Для того щоб привести в порядок шкіру в області стегон потрібно близько десять — дванадцять процедур.

Дерматонія виконує всі три завдання боротьби з розтяжками: вона прискорює їх дозрівання, поліпшує стан шкіри, навколишнього розтяжку і порівнює поверхню шкіри з поверхнею розтяжки.

Для поліпшення стану шкіри призначаються різні процедури, наприклад, косметичні засоби, що поліпшують вологість шкіри. Всі вони містять гіалуронову кислоту, яка притягує до себе воду. Крім того, до їх складу входять речовини, що живлять шкіру і натуральні білки колаген і еластин.

Для того, щоб зрівняти поверхню розтяжки з поверхнею шкіри, застосовуються і різні види пілінгу. Але якщо розтяжки розташовуються на внутрішній поверхні стегон, то застосовувати пілінг проблематично, оскільки тут дуже тонка і ранима шкіра.

Чи можна якимось чином хоч частково розсмоктати сполучну тканину розтяжок?

З цією метою проводиться багато процедур, але в більшості своїй вони неефективні. Не так давно стали випускати косметичні засоби, що попереджають появу розтяжок за допомогою рослинних витяжок (ефірних масел рожевого дерева, лимона, м’яти, рослинних масел паростків пшениці, горіха, біосахарідов). Наскільки ефективні ці препарати, покаже життя, але великих надій на них покладати, мабуть, не варто.

З цією ж метою застосовується ретинол (вітамін А), який стимулює процес утворення білка в шкірі (як відомо, еластичні волокна складаються з білків колагену і еластину).

Випускаються і препарати, що містять ДМАЕ (Деміта аміноетанол) — натуральна речовина, яке синтезується в організмі людини, яке сприяє поліпшенню стану і згладжування рубця.

Існують також способи просто приховати розтяжки за допомогою, наприклад, автозагара або нанесення тональної пудри. У будь-якому випадку сучасна косметологія допоможе жінці приховати розтяжки.

Розтяжки — це сполучнотканинні рубці, видалити які, як показує практика, неможливо, що б при цьому не говорилося в рекламі. Але якщо сумлінно займатися цією проблемою, то розтяжки можна зробити зовсім непомітними.

Безпечні дні перед місячними — важливий точний розрахунок

Незважаючи на значний прогрес у медицині , в тому числі і в гінекології і в контрацепції, багато жінок продовжують наполегливо вірити і вираховувати так звані безпечні і небезпечні дні. Особливо велика їх переконаність у тому, що самі «безпечні» дні перед місячними. Безперечно, цей метод запобігання від вагітності ніхто не заперечує, але слід пам’ятати, що його ефективність досягає від сили 70%. Існує безліч способів розрахувати свої «безпечні» дні, але в даний час лікарі стверджують, що немає безпечних днів. Є тільки небезпечні і дуже небезпечні. Тому, перш ніж почати вираховувати «безпечні» дні, краще обміркувати інші, куди більш надійні, методи контрацепції.

Кому підходить календарний метод контрацепції?

Календарного способом запобігання від вагітності (розрахунок безпечних днів) можуть користуватися тільки:

 

  • жінки у віці від двадцяти п’яти до тридцяти п’яти років;
  • жінки зі стабільним регулярним менструальним циклом;
  • дисципліновані (провідні регулярно графік менструального циклу) і урівноважені жінки;
  • жінки, що використовують після незахищеного статевого акту сперміциди.

 

Кілька слів про менструальний цикл

Відомо, що менструальний цикл ділиться на три фази: фолікулярну, овуляторную і лютеїнову. І якщо перша фаза у всіх жінок розрізняється по тривалості, то лютеиновая більш-менш стабільна і триває від дванадцяти до шістнадцяти днів, а в середньому близько чотирнадцяти. У овуляторную фазу відбувається вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція), що і вважається найнебезпечнішим днем, або, навпаки, найсприятливішим днем для зачаття. Овуляція в середньому настає за чотирнадцять днів до початку менструації.

Розрахунок безпечних днів перед місячними

Як випливає з усього вищесказаного, розрахувати з 100%-гарантією безпечні дні не можна ні до, ні після менструації. Побиті вислови на зразок: сім-п’ять-три дні до менструації є безпечними, стали вже притчею во язицех. Менструальний цикл у кожної жінки індивідуальний, і, крім того, він може змінюватися від циклу до циклу. У когось тривалість менструального циклу складає двадцять один день, а у когось цілих тридцять п’ять. Тому вірити даної «істині» ніяк не можна.

Розрахунок безпечних днів проводиться за наступною формулою: від менструального циклу віднімається одинадцять, а потім вісім, виходить перший небезпечний день. Потім до отриманого числа додається вісім, що буде останнім небезпечним днем. Наприклад, тривалість менструального циклу складає двадцять вісім днів. Перший небезпечний день буде одинадцятий день циклу, а останній дев’ятнадцятий. Цей період називається фертильним вікном, і шанси завагітніти в цей час значно збільшуються. Тобто, безпечними днями перед менструацією будуть останні дев’ять днів менструального циклу (перший день місячних вважається першим днем менструального циклу).

Чому так ненадійні безпечні дні перед місячними?

перше, менструальний цикл на протязі, наприклад, року може змінюватися в залежності від різних обставин (стреси, хвороби, відрядження, зміна клімату та багато іншого). По-друге, хто з жінок може з упевненістю сказати, що рівно через чотирнадцять днів у неї почнеться менструація? По-третє, за один менструальний цикл яйцеклітина може дозрівати неодноразово, і це не є такою вже рідкістю. По-четверте, тривалість життєздатності сперматозоїдів часом досягає дев’яти днів, і якщо був незахищений статевий акт за один день до менструації, що збереглися сперматозоїди цілком можуть запліднити яйцеклітину в наступному циклі. І, нарешті, по-п’яте, овуляція відбувається не завжди строго за графіком в середині циклу (в силу різних обставин) і може зрушитися до кінця менструального циклу. Тому можливість завагітніти зберігається не тільки напередодні менструації, але навіть і під час її.

Вимірювання базальної температури

Ще одним способом розрахувати безпечні дні перед місячними є метод вимірювання базальної (ректальної) температури. При нормальному менструальному циклі температура в першу фазу має показники нижче 37 градусів, потім відбувається її різкий підйом, що свідчить про сталася овуляції, а в другу фазу температура тримається на позначках вище 37 градусів. Таким чином, складаючи графіки базальної температури, можна вирахувати овуляцію, і, відповідно, безпечні дні.

Люмінотерапія — цілюще світло для втомленого організму

Люмінотерапія — це вплив штучним світлом широкого спектру, який імітує природне сонячне світло. Її основне призначення — боротьба з розладами, причиною яких є порушення ритму внутрішнього біологічного годинника, наприклад, при сезонній депресії.

Люмінотерапія належить до великого сімейства фототерапії, яка використовує різні джерела світла з різним спектром, кольором, за участю лазера, іноді комбінуючи його з фотосенсибілізатора, щоб вилікувати різні види захворювань, наприклад, хвороби шкіри.

Проти сезонної депресії

Головна мета люмінотерапіі виникає з найбільш добре вивченого її якості — здатності протистояти сезонної депресії. Цей синдром проявляється з наближенням зими, у міру того, як скорочується світловий день, що негативно впливає на біологічні ритми людини. Походження цього синдрому залишається невідомим. Люмінотерапія — це схвалена медициною практика, яка дозволяє боротися з сезонною депресією.

У північних країнах від трьох до шести відсотків людей страждають від сезонної депресії. Вони відзначають занепад сил, загальну слабкість, зниження настрою, хронічну втому, зниження статевого потягу, підвищення потреби сну, а також напади булімії або просто підвищення апетиту, у більшості своїй він проявляється в тязі до продуктів з високим вмістом вуглеводів, цукру. У Канаді, наприклад, три відсотки населення страждають від сезонної депресії, тоді як вісімнадцять відзначають у себе зимову нудьгу, яка характеризується схожими симптомами, але менш вираженими і турбують.

Люмінотерапію використовують, щоб перемогти і інші симптоми, які можуть бути пов’язані з порушенням біологічного ритму. Серед них розлад сну, передменструальний синдром, проблеми, пов’язані з порушеннями біологічних ритмів через зміни часових поясів або нічної роботи. Також вона може бути ефективна в разі післяпологової депресії або у депресії, властивої людям похилого віку.

Біологічні ритми — потужний інструмент контролю

Світло відіграє основну роль у регуляції добових ритмів, які розподіляються по періоду в двадцять чотири години (сон-неспання, зміна температури тіла, рівень гормонів, апетит і інші). Ці ритми, звані ендогенними, управляються нашими внутрішніми біологічними годинами. Але деякі з них можуть не бути залежними від часу доби — на них впливають зовнішні показники навколишнього середовища, з якими вони синхронізуються, такі як, наприклад, сонячні світло. Таким чином, саме світло бере участь постійної регуляції наших біологічних годин.

Якщо ритми, підлеглі біологічним годинником, перестають збігатися з ритмами дня і ночі, то ми відчуваємо дискомфорт. Найбільш яскравий приклад цього — зміна часового поясу, коли людина в нових умовах відчуває сонливість вдень, тому що його біоритм йому диктує, що насправді зараз ніч. І будучи пов’язаним з нашими внутрішніми ритмами, організм може виробляти гормон сну — мелатонін — вдень, а не вночі. В окремих випадках можна переставити біологічний годинник за допомогою впливу світла в певний момент, щоб уповільнити або прискорити хід своїх біологічних годин. Для цього іноді рекомендують прийом мелатоніну.

Коли світло проникає в око, він трансформується в електричні сигнали, що посилаються в мозок, які, в свою чергу, діють на нейротрансмітери. Один з них — серотонін, який часто називають гормоном щастя, впливає на настрій, крім того, керуючи виробленням мелатоніну, відповідального за зміну періодів сну і неспання. Деякі наукові дослідження показують, що метаболізм мелатоніну у людей, страждаючих від сезонної депресії, порушений. У денні години у цих людей спостерігається аномально високий рівень мелатоніну, навіть незважаючи на те, що природне сонячне світло повинен перешкоджати його виробленні.

Дієта при холециститі — принцип максимального щадіння

Холецистит — це порушення, що характеризується запаленням жовчного міхура. Нормальне функціонування жовчного міхура критично важливо для правильного травлення. У ньому збирається вироблювана печінкою жовч, яка сприяє переварюванню жирної їжі. Після того, як їжа надходить у травну систему, жовчний міхур викидає жовч, яка бере участь у травленні. При запаленні жовчного міхура порушується весь процес травлення.

Мета спеціальної дієти, рекомендованої при холециститі — полегшення симптомів захворювання і запобігання його нових епізодів. Рецептурні медикаменти в поєднанні з дієтою можуть прискорити одужання. Постійне проходження цієї дієті може запобігти розвитку нових епізодів холециститу.

Продукти, яких слід уникати

У більшості випадків холецистит призводить до утворення каменів у жовчному міхурі. Тому при цьому захворюванні потрібно виключити з раціону продукти, що сприяють формуванню каменів.

Алкоголь

Міцні спиртні напої і зловживання алкоголем можуть посилити симптоми холециститу і привести до формування каменів у жовчному міхурі. Людям, страждаючим холециститом, необхідно суворо обмежувати споживання алкоголю.

Жирна їжа

При холециститі розщеплення жирів у процесі травлення значно ускладнюється. Це відбувається тому, що жовч і деякі інші травні соки не можуть надходити в шлунок і товсту кишку — жовчний міхур виявляється заблокований. Тому при холециститі рекомендується дієта, що обмежує споживання жирів, особливо — насичених.

В цілому, при холециститі слід уникати наступних продуктів: червоне м’ясо, яйця, горіхи, молочні продукти (особливо жирні), смажена їжа, шоколад і морозиво, газовані напої, кава, чорний чай і капуста.

Продукти, які слід включити в дієту

Основою дієти при холециститі є наступні продукти: рис, картопля, макарони, йогурт, фрукти, нежирне молоко та цільнозернові продукти. Якщо пацієнту важко обійтися без м’яса, можна в невеликих кількостях вживати курку без шкіри, пісну яловичину та рибу.

Дієта при циститі також передбачає вживання в їжу нежирних бульйонів.

Пацієнтам, у яких діагностовано холецистит, доведеться дотримувати такої дієти протягом всього життя, щоб уникнути загострень і не допустити погіршення симптомів захворювання.

Люмінотерапія проти сезонної депресії

У великому сімействі найрізноманітніших депресій є одна, причини якої точно відомі. Це сезонна депресія, яка з’являється в осінньо-зимовий період, коли дні стають коротшими, а сонячного світла ми отримуємо менше. Щоб уникнути її або зменшити прояви, можна вдатися до люмінотерапіі — лікуванню світлом.

Зміна у часі доби, зміна сезонів, настання холодів — все це змушує нас сумувати, але для деяких подібні трансформації обертаються справжньою депресією. В основному від неї страждають жінки. Позбутися від подібного стану можна за допомогою штучного світла.

Від сезонної депресії страждає близько п’яти відсотків людей та ще п’ятнадцять відзначають у себе деякі погіршення стану, які зв’язуються з зимою. Класичні риси подібної депресії — це зміна в негативну сторону і психічного, і фізичного стану: з’являються головні болі, проблеми сну, труднощі концентрації уваги, погіршення пам’яті, підвищена дратівливість. І першопричиною усіх цих відхилень є саме брак світла.

Критерії сезонної депресії

Осінньо-зимова депресія найчастіше з’являється до двадцяти п’яти років, виражені її ознаки відчуваються в жовтні-листопаді, і зникають до березня-квітня. Вона не обов’язково повторюється щороку, але щоб визначити депресію саме як сезонну, необхідно, щоб вона кілька разів повторилася, і її ознаки б відзначалися саме в зазначені місяці. Важливо не плутати ці місяці гіперчутливості з подіями, які можуть бути пов’язані з цими періодами, наприклад, траур, який, зрозуміло, накладає певний відбиток на душевний стан. Інша особливість — інтенсивність втоми, яка часто висувається на перший план. Вона може проявлятися в постійній сонливості чи відчутті нестачі сну щоранку.

Люмінотерапія — в клініці і вдома

Справжня сезонна депресія повинна лікуватися за допомогою люмінотерапіі (яку можна називати фототерапією або світлотерапії). Вона полягає у впливі білим світлом в ідеалі без променів а-типу і b-типу (UVA і UVB). Стандартний сеанс люмінотерапіі увазі вплив світлом інтенсивністю в 10000 люксів протягом тридцяти хвилин щоранку протягом п’яти місяців. В клініці можна пройти тестову терапію протягом двох тижнів, які покажуть — чи ефективна вона для конкретної людини і чи потрібно більш тривале лікування. Найбільш ефективна люмінотерапія саме вранці, відразу після пробудження.

На практиці ця терапія являє собою перебування людини перед екраном, який висвітлює його обличчя, коли пацієнт може займатися, наприклад, читанням. Тривалість сеансу залежить і від інтенсивності лампи, і від відстані, на яку вона віддалена від особи. Лампа, що подає світло в 10000 люксів і стоїть близько, повинна працювати не більше тридцяти хвилин. Якщо інтенсивність її всього 2500 люксів, то можна залишити її діяти на 2:00. Бажано продовжувати люмінотерапію в домашніх умовах після двотижневого періоду перебування під наглядом фахівців в клініці, де сеанси пройдуть за всіма правилами.

Можна застосовувати лампи для люмінотерапіі і без консультації, але в цьому випадку виникає ризик того, що лікування не дасть результату. По-перше, це може бути не сезонна депресія, а інші розлади організму, які потребують термінового втручання. По-друге, є можливість неправильного застосування лампи, що не дасть потрібного ефекту.

До світлотерапії можна звертатися і без симптомів сезонної депресії. Вона може допомогти в якості превентивного заходу — для попередження депресивних станів.

Утрожестан і місячні — допоможе або зашкодить?

Діючою речовиною Утрожестану є жіночий статевий прогестерон, який визначає зміни в жіночому організмі під час другої половини менструального циклу. Недолік цього гормону призводить до безпліддя. А якщо прогестерону недостатньо під час вагітності, це може викликати мимовільний викидень.

Фази менструального циклу

Менструальний цикл має дві фази, естрогенових і прогестеронових, але деякі клініцисти виводять в окрему фазу овуляцію і тоді фаз виходить три.

Починається менструальний цикл з першого дня чергової менструації — саме з цього моменту починає дозрівати чергова яйцеклітина в яєчнику. Дозріває вона під впливом фоллікулстімулірующего гормону гіпофіза (ФСГ). Яйцеклітина дозріває в особливому бульбашці — фолікулі, клітини якого у міру дозрівання яйцеклітини секретують все більше жіночих статевих гормонів естрогенів. Під дією естрогену в жіночому організмі відбуваються різні зміни, так у порожнині матки розростається слизова оболонка (ендометрій). Коли яйцеклітина дозріває, кількість естрогену досягає свого піку і це сприяє зміні гормонального фону: кількість вироблюваного гіпофізом ФСГ зменшується, але починає вироблятися інший гормон — лютеінезірующій (ЛГ), під впливом якого фолікул лопається і яйцеклітина виходить з яєчника. Цей процес називається овуляцією. Надалі яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, де може відбутися її запліднення сперматозоїдом.

Овуляція відбувається в середині менструального циклу, на 14-16 день при 28-денному циклі. Після овуляції починається друга половина менструального циклу, коли «царює» прогестерон. Прогестерон виробляється тимчасової залозою внутрішньої секреції жовтим тілом, що утворюється на місці лопнув фолікула. Кількість прогестерону спочатку наростає, під його впливом припиняється збільшення в об’ємі ендометрію і він починає виробляти секрет, який необхідний для розвитку зародка у разі настання вагітності. Але якщо вагітність не наступає, то прогестерону виробляється все менше, гормональна підтримка падає, і слизова оболонка порожнини матки відторгається, що супроводжується менструальною кровотечею. У цей же день починається дозрівання нової яйцеклітини, тобто починається новий менструальний цикл.

За яких порушеннях менструального циклу призначається утрожестан

Утрожестан призначається при захворюваннях і станах, викликаних недоліком прогестерону в другій фазі менструального циклу. До таких захворювань відносяться порушення менструального циклу, які супроводжуються безпліддям і невиношуванням вагітності. Невиношування вагітності на фоні недостатності прогестерону проявляється звичними викиднями, так як прогестерон при нормальному перебігу вагітності пригнічує скоротливу активність мускулатури матки і попереджає можливі викидні. У таких випадках капсули Утрожестану вводять глибоко у піхву двічі на добу у добовій дозі 200-400 мг, яку розподіляють на два прийоми. Проводяться такі курси після овуляції. Розрахувати день овуляції в даному випадку допомагає лікар, він же розрахує дозу і тривалість прийому утрожестан.

Утрожестан призначається і в тому випадку, якщо в організмі виробляється занадто багато естрогену — прогестерон пригнічує вироблення естрогену. До таких захворювань мастопатія, міома матки, передменструальний синдром і деякі інші стани.

Безпліддя може бути викликане недостатністю гормонального фону, як у другій, так і в першій фазі менструального циклу, у такому випадку говорять про тотальне зниження функції яєчників. Недостатність функції яєчників може проявлятися передчасно наступаючої менопаузою. Замісна терапія призначається і за відсутності яєчників (наприклад, при їх видаленні) або якщо вони зовсім не функціонують. У таких випадках призначають як прогестерон, так і естрогени.

Замісна терапія у жінок з нефункціонуючими або віддаленими яєчниками проводиться на фоні терапії естрогенами. Капсули прогестерону при цьому вводяться в піхву за певною схемою. При інтравагінальному введенні утрожестан у великій кількості потрапляє безпосередньо в стінку матки, що дуже важливо при нефункціонірующіх яєчниках.

Стандартне призначення Утрожестану з 16-17 по 25-26 день менструального циклу нормалізує менструальний цикл у тому випадку, якщо він порушився.

Крім того, утрожестан призначають в процесі підготовки до екстракорпорального запліднення, коли пригнічується власна гормональна активність жінки і створюється штучний керований гормональний фон.

Утрожестан — це препарат, який допоможе жінці позбавитися від безпліддя, виносити і народити дитину.

Дієта Аткінса — занадто екстремальна

Добре просмажений стейк з підливою, яєчня з беконом, омлет з сиром і наваристий суп зі сметаною … Здавалося б, менш корисні для схуднення страви складно уявити, але саме вони є складовими одночасно і надзвичайно популярною, і постійно критикованої дієти Аткінса.

безвуглеводної дієта Аткінса, ймовірно, допомагає не тільки худнути, не страждаючи від постійного відчуття голоду, але і зміцнювати здоров’я серцево-судинної системи і покращувати функци пам’яті. Дієта Аткінса заснована на виключенні з раціону вуглеводів. І вуглеводи, і жири — основні джерела енергії для людського організму, але вуглеводи організм «спалює» в першу чергу. Виключаючи з раціону вуглеводи і вживаючи в їжу більше білків і жирів, можна, як стверджують творці дієти, змусити організм спалювати жирові відкладення більш ефективно — і, завдяки цьому, швидше худнути.

Як працює дієта Аткінса

Різке обмеження кількості вживаних в їжу вуглеводів (фактично — повне виключення вуглеводів з раціону) провокує стан кетозу, при якому організм починає спалювати жирові відкладення. Основним джерелом енергії в такому стані стають кетони — органічні сполуки, що утворюються в процесі розщеплення жирових відкладень. У стані кетоза апетит знижується, тому людина вживає менше їжі, ніж у звичайному стані. У такого «екстреного режиму» є й кілька вельми неприємних побічних ефектів — зокрема, запори, неприємний запах з рота.

В результаті кетоза організм в якості енергії використовує не вуглеводи, а жири — причому жири, які впродовж часу відкладаються «про запас», перетворюючись на жирові відкладення на стегнах, животі, сідницях. Прямий наслідок кетоза — швидке зниження ваги.

Раціон з великою кількістю вуглеводів дуже часто провокує появу жирових відкладень. Цукор з вуглеводів проникає в кров, і організм в якості відповідної реакції починає виробляти інсулін, який запобігає занадто різке підвищення рівня цукру в крові. Інсулін сприяє запасеної надлишкового цукру в печінці і м’язової тканини у формі глікогену, а надлишки перетворює в жир — той самий, який і стає «винуватцем» зайвих кілограмів.

Згідно теорії Аткінса, в умовах постійної необхідності вироблення інсуліну для компенсації надлишкової кількості цукру в крові організм «звикає» до інсуліну — і в результаті ефективність цього гормону, що знижує рівень цукру в крові, поступово знижується, що призводить до розвитку діабету — порушення обмінних процесів в організмі. А ось обмеження кількості вуглеводів змушує організм спалювати жирові відкладення і — згідно теорії Аткінса — поступово нормалізує обмінні процеси. Хоча дуже велика кількість жирів у раціоні, передбаченому дієтою Аткінса, може підвищити рівень холестерину, таке підвищення, як правило, короткочасно, і в процесі позбавлення від жирових відкладень рівень холестерину і тригліцеридів знижується.

Правила дієти Аткінса: що можна і що не можна їсти

Щоб спровокувати стан кетозу, вживання вуглеводів необхідно обмежити до сорока грамів в день. Хоча схуднення за Аткінсом додаткових фізичних навантажень не вимагає, автори дієти стверджують, що в деяких випадках для настання фази кетоза необхідні регулярні фізичні вправи. Ще одна важлива складова дієти Аткінса — вітамінні добавки, оскільки овочі та фрукти, джерела вуглеводів, з раціону, передбачуваного дієтою Аткінса, практично виключені.

Дієта Аткінса дозволяє вживати такі продукти, про які багато жінок, які сидять на дієті, можуть тільки мріяти: основні складові раціону — м’ясо, яйця, сири, інші джерела протеїнів і жирів. Зворотний бік медалі — сувору заборону, який дієта Аткінса накладає на багато інших продуктів: слідуючи правилам дієти, з раціону необхідно повністю виключити цукор, молоко, білий рис, будь-які вироби з білого борошна, будь то хліб, здоба або макарони.

Дотримуючись дієту Аткінса, можна практично в необмежених кількостях вживати білкову і жирну їжу: червоне м’ясо, рибу і морепродукти, сири з будь-яким відсотком жирності. Страви можна готувати на вершковому маслі, заправляти оливковою олією або майонезом.

З іншого боку, будь-які джерела вуглеводів з раціону необхідно виключити, обмеживши вживання вуглеводів двадцятьма грамами в день протягом перших двох тижнів дієти. Винятків із цього правила бути не може, оскільки різке обмеження кількості вуглеводів (фрукти заборонені, дозволено лише вкрай малу кількість зелених листових овочів) стимулює біохімічні процеси в організмі і «включає» режим швидкого схуднення. Дієта Аткінса не вимагає підрахунку калорій (більше того, за рахунок складається з білкової і жирної їжі раціону кількість уживаних у день калорій, як правило, збільшується). Через два тижні після початку дієти Аткінса в раціон можна включити невелику кількість вуглеводної їжі, багатої на клітковину — фрукти, овочі, цільнозернові продукти. Під суворою забороною залишаються цукор, молоко, білий рис, білий хліб та інші вироби з білого борошна, картоплю. На стадії стабілізації досягнутого в процесі дієти Аткінса ваги кількість вуглеводів можна поступово збільшувати.

Овуляція і утрожестан — яке їх взаємодія?

Овуляції називається процес виходу яйцеклітини з яєчника. Вийти з яєчника може тільки повністю дозріла яйцеклітина, а дозрівання її проходить під впливом ряду гормонів. Чи має до дозрівання яйцеклітини і виходу її з яєчника відношення прогестерон, який є основною діючою речовиною Утрожестану?

Процес дозрівання яйцеклітини і овуляція

Процес дозрівання яйцеклітини закладений в основі менструального циклу. В яєчнику у новонародженої дівчинки закладені яйцеклітини, оточені фолікулами. Ці яйцеклітини починають дозрівати тільки після того, як сформується менструальний цикл, тобто в підлітковому віці. Дозрівання яйцеклітини відбувається в першу половину менструального циклу під впливом фоллікулстімулірующего гормону гіпофіза (ФСГ). Разом із зростанням і дозріванням яйцеклітини збільшується і кількість продукованого клітинами фолікула жіночих статевих гормонів естрогену, під впливом яких відбуваються циклічні зміни в організмі жінки в першій половині менструального циклу. В першу чергу під впливом естрогенів розростається слизова оболонка порожнини матки (ендометрій), готуючись прийняти запліднену яйцеклітину.

Як тільки відомості про те, що яйцеклітина дозріла, потрапляють в центральну нервову систему, під її впливом змінюється гормональний фон: гіпофіз починає виробляти значно менше ФСГ, але при цьому підвищується секреція іншого гормону гіпофіза — лютеїнізуючого — ЛГ. Під дію ЛГ (на піку його концентрації в крові) фолікул лопається і яйцеклітина відправляється в «подорож», потрапляючи спочатку в черевну порожнину, а потім в маткову трубу, де можливо відбудеться її зустріч із сперматозоїдом.

А в менструальному циклі починається друга половина. У цей час на місці лопнув фолікула формується тимчасова залоза внутрішньої секреції жовте тіло, яка виробляє інший жіночий статевий гормон — прогестерон. Під дією прогестерону ендометрій припиняє збільшуватися в об’ємі і починає секретувати — виробляти секрет, необхідний для розвитку заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність наступає, то жовте тіло збільшується в об’ємі і виробляє набагато більше прогестерону. Надалі прогестерон виробляється дозрілої плацентою. Його будемо багато до самих пологів, а перед пологами кількість прогестерону різко знижується.

Якщо вагітність не наступила, то жовте тіло починає знижувати свою функцію, прогестерону стає все менше і без гормональної підтримки настає відторгнення ендометрію і менструальна кровотеча.

Як утрожестан впливає на овуляцію

Діючою речовиною Утрожестану є прогестерон. Основними гормонами, які стимулюють дозрівання яйцеклітини й овуляцію є гормони гіпофіза. Під впливом ФСГ яйцеклітина дозріває, а під впливом ЛГ — лопається фолікул і яйцеклітина виходить з яєчника, тобто настає овуляція.

Між жіночими статевими гормонами і гормонами гіпофіза існує наступна залежність: чим більше виробляється статевих гормонів, тим менше потрібно гонадотропних гормонів гіпофіза, які стимулюють їх вироблення. І навпаки, якщо жіночих статевих гормонів мало, то кількість гонадотропних гормонів гіпофіза збільшується.

А так як утрожестан — це прогестерон, то, значить, при його великій кількості в період овуляції буде пригнічувати вироблення ЛГ гіпофізу і овуляція може затримуватися. Але цей незначний вплив, яке гінекологи зазвичай не враховують.

Для чого призначається утрожестан

Утрожестан призначається в тому випадку, коли у другій половині менструального циклу виробляється недостатньо прогестерону. Така ситуація призводить до безпліддя. Тому курс лікування прогестероном проводиться за певною схемою, починаючи з дня овуляції.

В інструкції до утрожестану рекомендується призначати його з 16-17-го дня менструального циклу. Таке призначення дійсно нормалізує менструальний цикл у тому випадку, якщо він порушився «з вини» прогестерону.

Має значення і попереднє обстеження жінки, так як утрожестан має ряд протипоказань для застосування. Його не можна застосовувати при підвищеній згортання крові, тяжких захворюваннях печінки, злоякісних пухлинах молочних залоз і жіночих статевих органів. З обережністю утрожестан призначають і при ряді інших захворювань.

Утрожестан немає сенсу використовувати в якості гормонального контрацептиву, так як в гормональних контрацептиви містяться зовсім інші дозування гестагенів. Саме тому вони діють надійно. А утрожестан може загальмувати овуляцію в тому випадку, якщо у жінки вже є якісь порушення менструального циклу.

1 2 3 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 ... 199 200 201